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过敏性鼻炎的“冷知识”

医学指导:南方医科大学第三附属医院耳鼻咽喉科 申玉梅
2016年02月15日

据统计,我国过敏性鼻炎的人群患病率为27.6%,从最近20年的流行趋势来看,过敏性鼻炎的患病率呈持续增长趋势。过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,其以突发或反复发作性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞以及嗅觉功能障碍为主要特征的鼻病。除了影响生活质量外,过敏性鼻炎还可出现一些并发症,如哮喘、鼻窦炎、结膜炎和咽鼓管功能障碍等,同时还与慢性阻塞性肺病、胃食道返流、支气管扩张和睡眠暂停综合症等其它呼吸系统疾病相关联。因此,正确的诊断、有效的治疗尤为重要。

过敏性鼻炎的发作

过敏性鼻炎是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的症状与感冒很相似,但一日内可多次发作,不发作时,则完全正常,因此,其隐蔽性较强,需通过临床症状及一些必要的检查才能做出诊断。

过敏性鼻炎主要表现为:阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒,部分患者伴有嗅觉减退。患者出现过敏症状至少连续2天内,每天症状持续1小时以上。

通过鼻镜检查可见鼻粘膜苍白、水肿,甚至粘膜息肉样变,鼻腔内水样涕等。

过敏性鼻炎的三大病因

遗传因素和家族史。在过敏性鼻炎的发病过程中,遗传因素占有重要地位,有家族聚集现象,因此,如果家族中有过敏性鼻炎患者,应警惕自身患病的可能,若不幸被遗传需及时诊治。

幼年时期的暴露。研究显示,幼年时期的感染可以防止以后发生过敏性疾病,良好的卫生条件和较少的家庭成员使得儿童期接触传染源的风险下降,也降低了感染的几率。据统计,在孕期和1岁之间急性上呼吸道感染的高患病率能够从整体上减少过敏性疾病的患病率。

避免接触过敏源。过敏性鼻炎分为常年性和季节性两类:季节性的原因多由花草、树木等引起,也称为室外变应性鼻炎;常年发病的多由尘、螨、霉菌、动物皮毛、化学用品等引起,也称为室内变应性鼻炎。对于明确过敏源的患者应尽量避免接触过敏源,如动物皮毛、螨虫、花粉等。改善室内通风、控制房间湿度、控制烟草、烟雾等;每周热水清洗床单、被罩,阳光暴晒;定期清洗空调过滤网。这些方法都有助于改善过敏症状。

过敏性鼻炎20%仍不可控

除了提醒患者避免接触过敏源和刺激物外,目前对过敏性鼻炎的治疗有三种途径,药物治疗、免疫治疗和外科治疗。总的来说,治疗的目的都是为了控制急性症状巩固疗效、防止复发和预防性治疗。针对患者的个体病情,医生会选择不同的治疗方式,但是即使使用了目前的治疗手段,也并非所有的过敏性鼻炎患者获得了理想的疗效,数据显示,目前仍有20%的重度过敏性鼻炎患者没有得到控制。主要原因有三点:

一是生活方式的改变使患者常年暴露于室内过敏源中;二是新型食物和宠物引起;三是患者低估疾病,或对现有治疗不满意,采取不治疗或不充分治疗的态度。可以看出,患者对过敏性鼻炎充分正确的认识是治疗的关键,严格按医嘱治疗,积极配合医生治疗,尽早控制病情,摆脱发病的烦恼,便能达到较好的疗效。

(本报通讯员 游华玲 陈晓霖)

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