江门市蓬江区杜阮镇卫生院下辖10间紧密型镇村卫生服务一体化管理的村级卫生站。创建“群众满意的乡镇卫生院”以来，该卫生院以家庭医生式服务为抓手，成立了家庭医生团队，积极开展“康复进社区、服务到家庭”工作。该卫生院家庭医生团队由家庭病床科和10所村卫生站的32名医生、30名护士、7名康复人员、5名公卫医师组成，分设10支家庭医生小分队，“分片”深入到病人家中提供专业服务。至今，家庭病床科出院病人达864例，在建家庭病床病人256人，极大地方便辖区患者获得连续性的医疗卫生服务，得到辖区患者、患者家属及周边群众的好评，也得到上级卫生行政主管部门的高度肯定。
“家庭医生”向老年人家庭人员延伸
该卫生院把老年人体检工作作为开展签约家庭医生式服务工作的重要切入点，成立以家庭医生为主要成员的体检小队，进村入户为60岁以上高血压、糖尿病、长期卧床患者以及残疾人进行健康体检，宣传家庭医生式服务，让居民明白签约的意义，从而乐于签约。2015年共体检了4974名老年人，签约4815人，其中65岁以上老年人3892名，体检率达84%，成功签约3887人。该卫生院通过为老年人提供健康服务，逐步把“家庭医生”向为老年人家庭成员提供健康服务的方向延伸。
悉心随访健康知识进万家
目前，该卫生院共与辖区内3674户家庭签订家庭医生式服务同意书，为18463名居民建立家庭健康档案，提供健康咨询、儿童保健、慢病随访、老年人保健、家庭病床等多种服务。64岁的陈伯患有高血压，稍活动便觉头晕，却从不肯服药治疗。家庭医生对陈伯进行高血压病的预防与危害健康知识教育，并定期进行跟踪随访。现在每到周五陈伯和几个老年人都会不约而同聚在村头的榕树下等家庭医生到来，为他们量血压、测血糖、提供健康咨询等，热闹非凡。家庭医生向签约家庭提供联系电话，方便群众随时联系，努力做到使每个家庭都拥有自己的家庭医生。
主动上门督促患者进行康复治疗
该卫生院的家庭医生定期上门为脑中风和骨折患者进行康复治疗与功能锻炼，减少行动不便的病人去医院就诊的麻烦。家庭病床科一名40岁的患者，脑卒中1年多，一直把自己封闭在家里没有进行任何康复治疗，左侧肢体肌力恢复并不理想。家庭医生了解情况后主动上门为其建立家庭病床，经过耐心劝说，患者从开始只愿意服药治疗，到慢慢接受电针、中频、推拿等康复治疗，并愿意在家门口慢慢地行走，进行肌力锻炼。从开始的孤立自我，到接受现实，再积极治疗，家庭医生和患者建立了深厚的感情。
关爱独居老人把患者当亲人
该卫生院的家庭医生主动与老年人话家常，关心老年人的起居饮食、生活作息等，减轻老年人的孤独感，使老年人能轻松面对病情，积极治疗。家住在龙眠村的76岁独居老年人松伯，中风后留在老家休养，家人都在外地，除了陪护人一日三餐的照顾外，都是一个人孤独地留在家里。家庭医生第一次上门就深深地感受到老年人的孤独感，他不爱说话、闷闷不乐。家庭医生主动打电话给松伯的家人，了解到他曾经是一名中医师，于是除了为松伯做治疗外，更主动问松伯关于中医方面的知识，打开他的话匣子。年轻人乐观开朗的性格也感染了松伯，现在他会自己推着轮椅到村里的榕树下和大家聊天、下棋，看到家庭医生上门就开心地向大家说：“我的‘儿女’来看我了”。
用心服务收获信任与微笑
近日，杜阮镇杜臂村的几位“老顽童”私下偷偷地聚集在一起，商量为服务他们的家庭医生送上一个惊喜，一面代表“感恩之情”的锦旗，上面写着“尊老爱老真心为老，相依相托相敬胜亲”。
“多亏家庭医生，我今年都90岁了，腿脚走不动了，有血压高，心脏又不好，那天清晨我心脏病发作，外面刮着大风，下着暴雨，多亏陈医生冒着大雨赶来……”黄奶奶拉着陈医生的手激动地说。
黄奶奶的儿子也说，家庭医生每周固定上门服务，除了为她治疗疾病，更是为她提供一种精神上的慰藉。“有一天，我回到家不经意看到陈医生握着母亲的手，轻轻地拍打她的后背安慰她要安心养病，这不是对待亲人才有的耐心吗？”
家庭医生式服务能得到辖区内老年人满意，全凭家庭医生团队的一片真心、爱心和耐心服务。尽管杜阮镇卫生院的家庭医生还是一支年轻的团队，但他们能用实际行动践行“家庭医生式服务”，赢得居民的信任和满意。
栏目：群众满意乡镇卫生院系列报道
