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“广东癌”元凶EB病毒

医学指导:广州中医药大学第一附属医院 周迎春 刘志辉 邓日辉
2016年01月25日

EB病毒与鼻咽癌关系密切,它是早期发现鼻咽癌的指标之一。鼻咽癌是广东特有高发癌症,别名“广东癌”,全球80%的鼻咽癌病例发生在中国,尤其是华南地区的广东等省份。那么与鼻咽癌息息相关EB病毒是什么?EB病毒抗体阳性就是鼻咽癌吗?

EB病毒是什么?

EB病毒(EBV),它主要感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞,是多种恶性肿瘤(如鼻咽癌)的病因之一,EB病毒在人群中广泛感染,主要通过唾液传播,也可经输血传染。

EB病毒会引起哪些疾病?

传染性单核细胞增多症。这是一种急性淋巴组织增生性疾病,多见于青春期初次感染EB病毒后发病,主要症状为发热、咽痛、皮疹、肝脾淋巴结肿大等。

非洲儿童淋巴瘤(Burkitts淋巴瘤)。多见于5~12岁儿童,好发部位为颜面、腭部。所有患者血清含EBV抗体,其中80%以上滴度高于正常人。

鼻咽癌。鼻咽癌是与EB病毒密切相关的恶性肿瘤中最常见的一种,男女比约为3.4∶1,30~60岁多见。

EB病毒是鼻咽癌标志物

EB病毒具有二项特点:一是潜伏期长,抗体出现得早;二是人体对抗病毒不同的结构就会产生不同的抗体,因此抗体种类较多,可选择搭配用于诊断。

近年来,大量研究证实EB 病毒DNA 分子是一种良好的鼻咽癌标志物,鼻咽癌患者预后越差者其EBV-DNA 水平越高。

感染EB病毒一定会得鼻咽癌吗?

EB病毒在人类的自然感染非常普遍,90%的成人曾感染过,所以抽血检查到EB病毒抗体阳性并不奇怪。EB病毒一旦感染,很难从体内清除,在原发感染后通常继以潜伏性感染(或带病毒状态),感染EB病毒后大多能依靠机体自身免疫力而使病毒处于抑制状态,极少数会致病。如果是EA- lgA或VCA-lgA抗体阳性,就要引起警惕,定期检查。如果没有临床症状,一般不要太过太担心。

感染EB病毒通过药物治疗可以消除吗?

EB病毒感染目前尚无特效治疗,主要为对症用药。急性期应卧床休息。继发细菌感染时科酌情选用抗菌药物治疗。必要时使用肾上腺皮质激素可使炎症迅速消退。

年龄超过40岁,长期吸烟饮酒者如有下述症状:持续性鼻塞、流鼻血,听力下降、耳鸣,头痛、面部麻木,复视,颈部淋巴結肿大等,应及时到医院检查,以便早期诊断、早期治疗。

(本报记者 赵莹 本报通讯员 张秋霞)

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