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“生命在于运动”,适当的运动对所有人都是有益的,对糖尿病患者来讲,更是重要。运动可以使血糖降低,可使胰岛素的降糖作用增加
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这样运动才能安全降血糖

医学指导:广东省中医院内分泌科 范冠杰
2016年01月18日

“生命在于运动”,适当的运动对所有人都是有益的,对糖尿病患者来讲,更是重要。运动可以使血糖降低,可使胰岛素的降糖作用增加。1型糖尿病患者通过运动可使胰岛素的用量减少,2型糖尿病患者通过运动可使自身的胰岛素功能更好地发挥作用,因而可不用降糖药或减少降糖药的用量。

运动的好处

对于糖尿病患者来说,适当的运动可增加机体组织对胰岛素的敏感性,从而使血中葡萄糖被肌肉组织的利用增加,使血糖降低。有些患者,用运动锻炼配合饮食治疗,甚至可以使血糖稳定在正常水平。即使中、重度的糖尿病患者只要恰当地进行运动,也有利于病情改善。

运动和缓为宜

糖尿病患者可根据病情、年龄与爱好,选择诸如散步、中速步行、慢跑、广播操、太极拳、爬坡、蹬楼梯、骑自行车、游泳等非剧烈或对抗性的运动。

运动的“度”

糖尿病患者毕竟有异于健康人,参加运动锻炼时必须注意掌握好分寸。患者每日或每周有数日定时进行锻炼,每次时间以持续20~40分钟为宜,这样才能使运动治疗达到“火候”。运动时间的掌握极为重要,既不能运动时间过长,也不能运动时间过短,否则达不到降低血糖的目的,或者使病情加重。生理学研究表明:糖尿病患者运动开始的5~10分钟,达不到降血糖的目的;运动时间20~30分钟,降血糖的作用最佳;运动时间超过40分钟,虽然血糖可以降低,但血中脂肪增加,会加重糖尿病病情。运动时要以不出现心悸、气促为度。

运动的节奏

糖尿病患者要注意调整好运动的节奏,在运动前要做简单的热身运动,逐渐加大运动量,使心肺功能有一个适应的过程,运动快结束时,至少要有5分钟的减速调整。

运动的时机

有人担心,运动时机掌握不当会诱发低血糖,实际上这不应成为糖尿病患者参加运动锻炼的障碍,但是糖尿病患者在锻炼时应注意时机,不要在胰岛素和口服降糖药物发挥最大效应时做运动锻炼。1型糖尿病患者空腹时运动也容易诱发低血糖,但用药期间,通过一段时间的运动锻炼后,可能会有低血糖的症状,若减少用药量,上述症状消失血糖稳定,则应认为是运动增加降糖疗效。为了做到有备无患,患者在运动时,身上可备几块糖果,以便应急。

运动的禁忌

必须指出的是:1型糖尿病患者在血糖没有得到很好地控制之前,不要参加运动锻炼;2型糖尿病患者虽然不禁忌运动锻炼,但也以散步、一般的步行锻炼为安全;有视网膜病变的患者,运动量不能过大,以免诱发眼底出血;若有心、肝、肾、肺功能不全或急性感染等严重并发症的患者,运动当属禁忌之列。

总之,糖尿病患者大多为中老年人,许多患者并发有高血压、高血脂和心血管病,患者在开始运动时要本着量力而行,适宜勿过的原则,绝不能运动过度。

(本报通讯员 吴远团)

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