流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎奈瑟菌,通过呼吸道传播引起的化脓性脑脊髓膜炎。流脑高发季以冬春季为主,一般在11~12月份发病开始上升,次年2~4月达高峰,约70%以上病例发生在1~5月。主要是因冬春季节气候寒冷,干燥,呼吸道的抵抗力减弱,致使呼吸道疾病易于流行所致。脑膜炎奈瑟菌只在人间传播,病原菌从鼻咽部侵入血循环,形成败血症,最后局限于脑膜和脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜炎。人受病原感染后大多数表现为鼻咽部带菌状态,只有少数成为流脑患者。
流脑有哪些症状?
流脑的特点是起病急,经数小时或多者1~2天后体温可上升到40℃左右、体寒战、剧烈头痛、呕吐可呈喷射状,皮肤和粘膜有出血点、颈项强直,甚至嗜睡或昏迷,有的病人可出现面色苍白,口周发灰,四肢发凉,尿量减少等症状。
流脑间接传播极少
病原菌借飞沫直接由空气传播。因病原菌在体外的生活力极弱,所以通过日常用品间接传播的机会极少。2岁以下的婴儿极易因密切接触而发病。
婴幼儿易被传染
新生儿出生时有来自母体的杀菌抗体,故很少发病。随着年龄增长,母传抗体减少时,3月龄以上的婴儿即有发病者,6月龄至2岁发病率最高,以后逐渐下降。我国流脑病例主要集中于15岁以下儿童。
疫苗可预防流脑
易感人群接种后90%以上的人都会得到保护。除常规接种疫苗外,患者的接触者及其周围人群应接种相应血清群的疫苗。
目前有两种纳入国家扩大免疫规划流脑疫苗:A群流脑多糖疫苗和A+C群流脑多糖疫苗,前者可预防A群流脑,后者可以预防A、C两群流脑的发病。
A群流脑多糖疫苗:注射2剂为基础免疫,2剂次间隔时间不少于3个月。
A+C群流脑多糖疫苗:接种对象为2岁以上的人群;已接种过1剂A群流脑疫苗者,接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗的时间间隔不得少于3个月;已接种2剂或2剂以上A群流脑疫苗者,接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗最后1剂的时间间隔不得少于1年;按以上原则接种A+C流脑疫苗,3年内避免重复接种。
接种疫苗的禁忌
(1)已知对该疫苗所含任何成分过敏者;(2)患急性疾病、严重慢性病、慢性疾病的急性发作期和发热者;(3)患脑病、未控制的癫痫等严重神经系统疾病或患其他进行性神经系统疾病者。
以下情况者慎用:家族和个人有惊厥史、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者、哺乳期妇女。
此外,接种疫苗后少部分人会出现接种部位的局部反应,包括红肿痛等,一般1~2天后会自行消失;少部分人接种后会有发热;个别人接种后会发生较严重的过敏反应,可表现为呼吸困难、气喘、心跳加快或眩晕,但此种情况非常罕见。发生严重的过敏反应时应马上就医,并与疫苗接种单位联系。
未生效时需预防性服药
从接种疫苗到身体能产生抗体,需要10~14天时间。因此对于患者的密切接触者来说,最好是在医生的指导下服用药物预防。密切接触者指同吃同住人员,包括家庭成员、托儿所,幼儿园、学校里的同班者及处在同一小环境中的人群。
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