乳腺囊肿是乳腺科门诊最常见的病症之一,大约7%~10%的育龄妇女乳房内会长囊肿,40~50岁是发病高峰期,绝经后发病率迅速下降。乳腺囊肿具有疼痛、有包块,包块表面光滑有活动性等特点。
乳腺囊肿是个啥病?
大部分乳腺囊肿属于乳腺正常发育和退化过程中的失常,准确的讲是正常小叶退化过程中的失常,算不上一种疾病,乳腺小叶上皮组织的正常退化依赖于其周围特异性间质的持续存在,乳头间质消失的过早,上皮腺泡仍有残留,则可能形成微小囊肿,或乳腺输出管堵塞,则可能发展为大囊肿。
为什么会长乳房囊肿?
乳腺囊肿形成的特有病因学因素尚不明确,有些间接的证据证实高雌激素表达是该病发生的直接或相关原因,如大于50岁女性应用雌激素类药物改善更年期症状是囊肿形成的原因之一。
所以,平时饮食应注意减少高蛋白和高雌激素食物、药物的摄入,如雪哈、蜂王浆、花粉、避孕药、羊胎素等。
乳腺囊肿有哪些症状?
患者常于无意或乳房疼痛,触摸乳房时发现肿块,肿块摸起来表面光滑、活动、囊性感。如果囊内压力很大,摸起来会较硬,像实性肿瘤,部分患者可能因囊内压力突然增加或囊液外渗引起化学性炎症而突发疼痛,才注意到乳房长了大囊肿。
乳腺囊肿如何处理?
乳腺B超和细针穿刺有助于明确诊断。当确认为乳腺囊肿后,治疗是在超声引导或直接行囊肿抽吸术,但是更多地是定期检查。
如果乳腺囊肿的囊内液体抽取后肉眼为血性液,需行囊液细胞学检查;如为非血性液,则结合医生临床考虑或患者意愿选择行囊液细胞学检查,如细胞学检查结果提示有细胞异型、可疑恶性或恶性,则随后需行肿物的切除活检术。
医生建议,更多的乳腺囊肿患者选择定期检查,检查的内容包括专科医生临床检查和乳腺超声检查,35岁以上的妇女加做乳腺钼靶X线,随诊的目的主要是排除偶发的乳腺癌。
尽管囊肿是一个烦人之物,但囊肿几乎不会造成相关的任何病变,而且需要明确的是囊肿虽有增加少许乳腺癌风险的可能,但其本身并不是癌前病变,所以基本没有必要手术切除。尽管乳房囊肿增加乳腺癌患病率的风险很小,但对于女性而言,定期检查时也应接受常规的乳腺检查,用来排除偶发的乳腺癌。
(本报通讯员 林惠芳)