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高血压是一种十分常见的疾病,目前国际公认的高血压是指,在未服用抗高血压药物情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≤90mmHg
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患老年高血压,晨练要不得!

医学指导:广州医科大学附属第三医院心血管内科 黄兆琦
2015年12月28日

高血压是一种十分常见的疾病,目前国际公认的高血压是指,在未服用抗高血压药物情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≤90mmHg。据《2014年中国心血管病报告》指出,我国18岁以上高血压患病率为24%,2014年高血压患者约为2.7亿,而在发病人群中,无论男女,40岁以上年龄组增速加快。

除了药物控制血压以外,最为根本的就是健康的运动方式,包括健康饮食、健康运动、健康心态以及健康生活习惯。健康的生活方式不仅可以帮助控制血压,还有利于降低高血压并发症的发生率。

规律的体育锻炼对于高血压患者来说十分必要,有调查显示,科学合理的锻炼能够降低收缩压4~9毫米汞柱。高血压患者进行健康正确的运动,一方面可以锻炼心肺功能,一方面可以控制血压、调节血脂、血糖,降低冠心病的发生率。

高血压患者运动三原则

高血压患者应当量力而行,在临床曾出现过不少因为运动强度过大或本身疾病情况不适宜运动而发生的不良事件,比如不稳定型心绞痛的病人运动过程中出现心肌梗死或猝死的情况。高血压患者运动应当坚持以下三个原则:

第一是有恒。只有持之以恒的健康运动习惯才能起效,通常运动频率是每周4~5次,每次持续40分钟以上,最好隔天一次;

第二是有序。建议高血压患者在运动之前要进行充分的热身和放松过程,避免由于突然的剧烈运动导致心脏的不适或运动损伤;

第三是有度。运动的强度要适中,过于轻松的运动没有达到锻炼心肺功能的效果,过于剧烈的运动则容易诱发心脏的不适。判断运动的强度,一种方法是根据最大运动心率来判断,运动时最大心率要在运动前心率的基础上增加30~40次/分;一种方法是根据运动后恢复时间来判断,如果运动后5~6分钟恢复到运动前的血压和心率说明强度是合适的,超过这个恢复时间则说明运动强度过大。

清晨运动不可取

很多老年人都喜欢晨起运动,其实这个是不正确的,因为我们的血压和心率受神经体液因素的影响,在清晨的时候,体内交感神经处于一个兴奋的状态,多数人的血压和心率处于一个相对较高的状态。如果在清晨进行运动,对于很多老年人来说,容易出现心脑血管事件。因此不推荐清晨运动,最佳的运动时间为下午4~6点。

而对于运动方式,高血压患者适宜的运动方式有游泳、爬山、慢跑、跳舞、散步等。对于大多数中老年人来说,如果长期使用不正确的姿势慢跑或爬山,容易引起膝关节的受损。而游泳是全身有氧运动,对膝关节的磨损也是最小的,因此对于中老年人来说,最好的运动方式是游泳和快走。

特别提醒,已经出现严重并发症的高血压患者,比如卒中伴有偏瘫的、急性心肌梗死恢复期、严重慢性心力衰竭、出现不稳定型心绞痛的,这类患者需要在专业医生的指导下进行运动康复,盲目的运动会导致病情的恶化甚至死亡。

(本报通讯员 白 恬)

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