党的十八届五中全会决定，坚持计划生育的基本国策，完善人口发展战略，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，积极开展应对人口老龄化行动。这是继2013年，十八届三中全会决定启动实施“单独两孩”政策之后的又一次人口政策调整。全面两孩政策是指所有夫妇,无论城乡、区域、民族，都可以生育两个孩子的政策。
生育政策作为计划生育基本国策的核心，既事关亿万人民的切身利益，更涉及国家发展的人口战略。根据人口形势与经济社会发展变化，回应人民群众关切，趋利避害，系统谋划，适时调整完善生育政策，是“十三五”规划的重要内容，也是促进人口长期均衡发展的要义所在。
近日，国家卫生计生委副主任王培安、指导司负责人等就全面两孩相关问题进行解答。本报特予以摘编刊登。
全面两孩是生育政策调整，坚持计划生育基本国策没有改变
王培安说，计划生育是我国必须长期坚持的一项基本国策。实行全面两孩政策后，预计2030年我国总人口为14.5亿人。当前，坚持计划生育基本国策，就是要实施好全面两孩政策，推进计划生育服务管理改革，引导家庭负责任、有计划地安排生育，调控人口总量、提升人口素质、优化人口结构、引导人口合理分布，促进家庭幸福和人口均衡发展。
人口结构性问题日益成为影响协调和可持续发展的重要因素
为什么要实施全面两孩政策？王培安指出，实施全面两孩政策，是中央基于我国人口与经济社会发展的形势作出的重大战略决策。当前，我国人口发展出现转折性变化，包括人口总量增长的势头明显减弱，育龄妇女数量逐步减少，特别是20~29岁生育旺盛期妇女数量下降较快。群众生育意愿发生转变，少生优生成为社会生育观念的主流；人口结构性问题日益突出，劳动年龄人口开始减少，老龄化程度不断加深，出生人口性别比长期持续偏高；家庭规模缩小，养老抚幼、互助互济等传统功能弱化。这些变化给经济社会发展和人口安全带来新的挑战。今后几年，我国劳动力资源比较丰富，社会抚养负担较轻，是调整完善计划生育政策的有利时机。遵循人口发展规律，顺应人民群众期盼，实施全面两孩政策，有利于优化人口结构、保持经济社会发展活力、促进家庭幸福与社会和谐，有利于中华民族长远发展和“两个一百年”奋斗目标的实现。
新修订的《人口与计划生育法》施行之日，才是全面两孩政策正式实施之时
全面两孩政策什么时候开始实施？国家卫生计生委指导司负责人解释说，全面两孩政策必须依法启动实施。据十八届五中全会精神，需提请全国人大常委会修订《人口与计划生育法》，配套法规规定也要相应修订。修订后的《人口与计划生育法》施行之日，即全面两孩政策正式实施之时。之前，各地各部门必须执行好现行人口与计划生育法律法规，维护良好生育秩序，不得自行其是。同时，要根据十八届五中全会精神以及《立法法》有关规定，做好计生服务管理政策措施衔接，维护群众合法权益。
实施两孩政策后将取消二孩审批，自愿生育一孩的夫妻也不再奖励
关于二孩生育审批问题，王培安表示，实施全面两孩政策后，国家卫生计生委将进一步改革完善计划生育服务管理，取消二孩审批，实行生育登记服务制度，准确掌握生育信息，重点加强优生优育、避孕节育、妇幼健康的咨询指导，落实免费的卫生计生服务项目。生育第二个孩子的夫妻，可到一方户口所在地或现居住地办理登记。具体登记办法由各省（区、市）制订。符合规定条件要求再生育的，仍需要按有关规定办理手续。卫生计生部门将进一步简化程序，做好服务，方便群众。
据王培安介绍，实施全面两孩政策后，提倡按政策生育。对自愿生育一个孩子的夫妻，不再发放《独生子女父母光荣证》，不再享受独生子女父母奖励费等相关奖励优待政策。之前已经领取《独生子女父母光荣证》的，继续按规定的条件、标准、年限，享受各项计划生育奖励优待政策。已经领取《独生子女父母光荣证》要求再生育的，不再享受独生子女父母奖励优惠待遇，此前享受的不退还。他还指出，各地要积极采取措施，加大对有特殊困难的计划生育家庭的帮扶力度，切实解决他们在生活保障、养老照料、大病医疗、精神慰藉方面的困难和问题。
目前全国约9000万对夫妇符合全面两孩政策条件
“现阶段，全国符合全面两孩政策条件的夫妇约有9000万对。实施全面两孩政策，今后几年出生人口总量会有一定程度的增长，最高年份的出生人口预计超过2000万人，这是政策调整的预期效应。”王培安说。
王培安还介绍说，据测算，符合全面两孩政策条件的妇女约60%在35岁以上。政策实施后，高龄孕产妇会明显增加，发生孕产期合并症、并发症的风险增大。为此，要增加妇幼保健服务能力供给，加强技术人员的培训；做好分级诊疗，引导群众合理选择助产服务机构；加强咨询指导，增强孕产妇自我保健能力；完善危重孕产妇和新生儿转诊、会诊网络和机制，确保急救通道畅通。总之，要采取一切措施，确保母婴健康安全。
2050年适龄劳动人口将增3000万
在谈及实施全面两孩政策对我国带来的各方面影响时，王培安表示，我国在制定资源环境中长期战略规划目标时，已经为生育政策调整完善预留了空间。据有关部门测算，我国的能源、粮食等供给都在可承受范围之内。实施全面两孩政策对资源环境压力略有增加，但不会影响国家既定资源环境战略目标的实现。
同时，全面两孩政策有利于稳定经济增长预期。短期可以直接拉动对妇幼健康、婴幼用品、托幼服务、教育等领域的消费。长期看，到2050年，15～59岁劳动年龄人口将增加3000万左右。实施全面两孩政策后，将带来公共服务需求的增长，医疗卫生、儿童照料、教育等方面会面临一定的压力。通过加大投入、盘活存量、优化配置，是完全可以应对的。
把好事办好，计划生育服务管理任务更重了
问及“实施全面两孩政策后为什么还要稳定基层计划生育工作网络和队伍”时，王培安指出，全面两孩政策关系到亿万家庭的幸福安康。要把这件好事办好，计划生育服务管理的任务不是减轻了，而是更重了，内容更丰富了，要求也更高了。既要帮助群众生好孩子，又要管控可能出现的风险。需要加强宣传引导，加强出生人口动态监测，引导群众合理安排生育，防止出生人口出现大幅波动。必须加强基层基础工作，稳定县乡计划生育行政管理、技术服务和群众工作队伍，保证各项服务管理工作落到实处。
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