▲曾科学(左二)为当地患者针灸治疗
▲贾杰麻醉前安慰患儿
▲埃博拉宣讲活动现场合影
“妻子的哥哥身患白血病，岳父岳母都老了，我这一走，妻子压力很大，加上当时非洲埃博拉疫情正值高峰，家里顾虑比较多。”省妇幼保健院麻醉科副主任医师贾杰是最后一个加入第四批中国援加纳医疗队的。像他一样，广东省派出的这支医疗队的全体队员克服种种困难，按既定轮换计划于去年12月13日抵达加纳首都阿克拉。当时的加纳是全世界防止埃博拉向外蔓延的第一道防线，是西非抗埃的枢纽，也是我国抗埃的主要受援国之一。
在多数人都往外撤的时候，广东医生组成的第四批中国援加纳医疗队却迎难而上，忍受与亲人相隔之苦，冒着殒命之险，在遥远的异域，不畏艰辛，为当地百姓消除病痛。而就是中国援非医疗队这支队伍，在2015年初收到习近平总书记的慰问信，并获得2014年度“感动中国”集体奖。
环境不适疾病来袭 医疗队阴影笼罩
阿克拉基础设施薄弱，公共卫生条件恶劣，多种传染病流行，医疗队驻地及周边环境陌生，车辆故障频发、每天定时停电等等，这都让初来乍到的队员们感到有些不适应。
即便队员们在工作、生活中已经特别注意个人防护，患病仍不可避免。医疗队的三名队员先后出现身体不适，省第二中医院针灸科副主任医师曾科学到加纳的第六天突发腹泻伴高烧不退，省第二人民医院普外科副主任医师余智涛在1月8日上午突然高烧近40度不退，当日下午厨师梁瑞进又出现高烧。
“这次霍乱真正让我感受到了在异国的困苦。生病的夜里，眼泪不知道流向何处，频繁的腹泻、浑身乏力、发热，连续一周才转好。”曾科学回忆初来时患上霍乱仍心有余悸。
“越是在困难时刻，越能显现出医疗队队员的精神面貌。队内会诊过病员情况后定出治疗方案，四名队员24小时轮流照顾病员，两名队员负责队内伙食和病号饭，一名负责内务。在全队团结努力下，医疗队终于度过了最困难的一段时间。”第四批援加纳医疗队队长、省人民医院麻醉科主任医师王刚说。
合作交流介绍经验 医疗队传经送宝
医疗队所工作的医院是加纳且号称西非最大的医院——克里布教学医院，该院代表着这个国家的最高医学水平。王刚说，医疗队的9名医生都是副高以上职称。作为医疗专家，医疗队的主要任务之一是与当地医生进行合作交流，提高当地医疗水平。然而，医疗队刚进驻克里布教学医院时，当地医生对来自中国的援助并不热情。“他们的教育模式和英国一致，思维比较固化，对中国医生的技术并不十分认同。”贾杰说。但队员们迅速调整心态，适应当地的临床判断方法，在基本功上下功夫，在较短的时间内取得了当地医生的信任，并结合各自专长，帮助提高当地医生的诊断能力，逐渐赢得他们的尊重。
省第二中医院骨科副主任医师吴淮在创伤中心（Accident Centre）工作。据他介绍，克里布医院骨科是西非的创伤骨科中心，在该地区具有较大影响力。该中心以创伤骨折病人为主，开放性骨折病人很多。但是由于经济和技术因素，治疗方法以外固定支架固定为主，伤口依靠长期换药后植皮治疗，造成患者住院周期长，并发症多，术后功能也较差。吴淮与当地医生沟通后，建议应用VSD（负压封闭引流技术）尽快促进肉芽生长，加快创面愈合，开放伤口转为闭合后改为内固定。经过技术改进后，开放性患者的创面愈合速度显著增快，感染率明显下降，肢体功能较以前的方案有了大的提高。
医疗队唯一的女队员、省人民医院心内科副主任医师陈津工作的科室是心内科。该科CCU正在筹建中，平板心电图、动态心电图检查尚未成熟，心脏彩超更是刚刚起步。陈津说，当地医生的医疗水平有限。急性心肌梗死患者散布在各个普通病房，尚未给予集中监护，更没有开展再灌注治疗，这比目前国际的诊疗常规落后了整整半个世纪。针对这个情况，陈津运用在国内工作的临床经验，对当地的专科医生进行传、帮、教。通过小课讨论和教授的方法，帮助他们掌握急性心肌梗死和急性主动脉综合征等危重症的诊断和治疗。当地医生们对急性心梗的诊断能力明显提高，开展了第一例静脉溶栓治疗并取得成功。
解除病痛救死扶伤 医疗队大爱无疆
医疗队精湛的医术也引起加纳高层领导的注意。交通部大司长Daniel Darku，因为腰椎疾病在加纳多家医院诊治，效果不佳，均考虑腰椎间盘突出症。吴淮仔细为他检查，阅读腰椎MR后考虑为腰椎椎管内肿瘤，为他制定详细的治疗方案，经过手术治疗，病情痊愈。
“中医的简便有效备受国外政府要员的青睐。”曾科学告诉记者，能源部部长因腰椎间盘突出术后出现腰背部疼痛不适，左下肢乏力，行走不便。4月中旬曾科学接到任务，每周三为该部长进行中医治疗。第一次治疗以针灸为主，针后其腰背部不适明显减轻，睡眠也有所改善。第二次治疗以针灸结合拔罐和推拿进行治疗，经过近两个月治疗，部长的行走较前明显改善。
加纳的中国华人、中资企业较多，但是当地医疗卫生条件落后，一旦得病，难以得到及时有效治疗，医疗队的到来为当地华人的健康提供了一份保障。医疗队在凯泰集团、中国港湾集团等中资企业进行义诊，平时也多次给华为、中石油等公司的华人诊治疾病，得到加纳华人圈的高度评价。
今年5月，位于库马西市的一中资企业中方员工遭枪击受伤，导致右肱骨中段粉碎性骨折、胸腹部大量弹片残留、气血胸。王刚、吴淮等医疗队队员前往救治。当地医院医生拟急诊开胸手术。医疗队讨论后，认为贸然开胸风险太大，建议留置胸腔负压引流观察，胸部情况稳定后先治疗右肱骨骨折、枪弹伤。第二天吴淮参加了当地医院创伤骨科的病例讨论会，与院方形成共同治疗方案：立即行上肢清创外固定手术，注意保护上肢血管和神经功能，不考虑开胸止血和胸腹部弹片取出术。因为对病情评估合理，避免了盲目开胸带来的巨大风险，及时成功地施行骨科手术，患者转危为安。
科普讲座防控疾病 医疗队深入社区
今年初，广东省援加纳埃博拉工作组拟在阿克拉一社区开展埃博拉防控宣讲活动。第四批中国援加纳医疗队积极参与，全体队员分工明确，从会场布置、学员注册、礼品发放以及配套科普讲座都做了有序安排。但在宣讲活动的前一天下午，加方突然提出希望在关于埃博拉讲座之外，增加院前心脏急救和疟疾方面的讲座。工作组紧急求助于医疗队，队里经过紧急动员，陈津、省人民医院泌尿外科副主任医师毕学成两位队员勇挑重担，连夜准备。在大家的共同努力下，宣讲工作得到当地官员和百姓的肯定。中国驻加纳大使孙宝红和使馆经商参处参赞李江对工作组和医疗队给予了很高评价。
3月，应加纳大使馆邀请，曾科学进行了一场题为“女性养生”的中医讲座。“由于加纳缺医少药，我就结合当地的实际情况，介绍以中医常见穴位按摩及其他外治手法为主的调理方法。使馆人员还在使馆网站对此次讲座进行了报道宣传。”8月底加纳华人华侨自发组织首次加纳公益性华人中医健康讲座，邀请曾科学进行第一期授课，主题为“小儿推拿”，向加纳的妈妈们讲解小儿保健常识。参加这次讲座的当地华人纷纷表示讲座内容简便、实用、易懂。“加纳华人资讯”平台追踪报道了此次活动。
8月中旬，中山大学公共卫生学院研究小组受省卫生计生委委托，为“广东省援助加纳卫生政策评估项目”课题赴加纳进行为期两周的实地调研。调研过程中，克里布教学医院CEO Gilbert Buckle先生对第四批中国援加纳医疗队员评价道：“They work very hard, they are very competent,do quality work,raise the level of care.（他们工作得很辛苦，非常称职，工作质量高，提升了我们医院的医疗水平。）”
而队员自身的援加感受，最多的一句则是——“艰苦但快乐”。
相关链接
加纳大学孔子学院首开中医文化课
粤援加纳医疗队 中医收徒数百人
李 朝 金小洣
在广东医生援非期间，中医的“简、便、廉、验”获得当地老百姓的认可。为了更好地推广中医文化，体现广东省中医药强省的特色，“中医”作为一门课程正式进驻加纳大学孔子学院，这是中医作为一种文化形式首次面向加纳当地青年人，也是孔子学院首次开展中医文化课程。如今中医课程开展已经大半年，听课的当地学生达数百人，中医杏林在加纳已逐渐生根发芽，越来越多的中医“洋徒弟”将在加纳出现。
今年5月，在加纳大学孔子学院一周年庆典上，我省的援非医疗队首次获得加纳大学孔子学院颁发的感谢信与锦旗，第四批中国援加纳医疗队广东省中医专家、省第二中医院副主任医师曾科学被誉为“优秀中医文化使者”。
加纳大学是加纳共和国的最高学府，为加纳国家6所公办大学中规模最大、办学历史最为悠久的一所，在当地具有很高的影响力，联合国前秘书长科菲·安南先生担任加纳大学校长，因此这所大学也被称为“政治家的摇篮”。今年2月19日在加纳大学孔子学院“大使奖学金”颁奖典礼上，国家汉办驻加纳大学孔子学院中方院长梅美莲正式发出邀请，中医文化课首次正式在加纳进行推广，由曾科学负责课程教学任务，报名者踊跃，很多加纳大学的学生对神奇的东方传统医术充满了兴趣。
3月2日第一堂中医文化课正式开课，外方院长Josephine亲自主持开课仪式。由于都是当地学生，因此需要全程英语教学，考虑到中医词汇具有中国哲学文化的特殊性，曾科学查阅了很多资料进行详细地注释，从中医寓言故事入手，如“悬壶济世”、“杏林”、“神农尝百草”等，培养学生对中医的兴趣，再进行“气血津液”、“五行”、“阴阳”的解释，之后每周六上午都会给同学们一个新的议题，并系统讲授中药、经络腧穴、火罐、针灸、推拿等。
据了解，自广东省卫生计生委于2014年派遣国家第四批援加纳医疗队奔赴西非加纳共和国进行援非医疗工作以来，这只队伍经历了“后埃博拉时代”，组织抗击埃博拉社区讲座，进行社区义诊，在加纳这片土地上得到广泛赞许，获得2014年度“感动中国”集体奖。而这只队伍中富有中国特色的中医传统疗法医生由广东省第二中医院经过精心选拔派出。
（作者单位：广东省第二中医院）
