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▲南医三院领导班子▲院长金大地(右二)为青海玉树地震灾区伤病员进行手术▲副院长蔡道章(左)进行骨科手术▲副院长沈洁(右三
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重点学科领跑 八年精彩蝶变

——南医三院以重点学科建设带动整体发展

本报记者 朱 琳 通讯员 孙 健 陈晓霖
2015年10月12日

▲南医三院领导班子

▲院长金大地(右二)为青海玉树地震灾区伤病员进行手术

▲副院长蔡道章(左)进行骨科手术

▲副院长沈洁(右三)在内分泌科教学查房

▲新生儿护理

▲检验人员进行检验

▲已获批的新住院楼效果图

“南医三院是一个很成功的医改样本,转制经验值得研究推广。”省卫生计生委副主任、省医改办主任黄飞对记者说,南方医科大学第三附属医院(以下简称“南医三院”)可谓省内改制发展最成功的医院之一,走出了一条依托医科大学、重点专科带动的新路。

南医三院(广东省骨科研究院)是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合医院,也是广东省重新启动医院等级评审后,全省第一家按照新标准评审通过的三级甲等综合医院。该院学科门类齐全、人才实力雄厚、医疗特色明显、诊疗设备先进、社会声誉良好。

2007年,只有150张床位、190多名员工的企业医院——广州邮电医院,整体改制移交给南方医科大学管理,更名为南医三院。从此,南医三院砥砺前行,蝶变新生,学科建设从无到有,人才队伍从弱到强,医院规模从小到大,现已发展成长为大型现代化综合医院,也是国内首个省级骨科学高等学府、医疗中心和研究培训基地。先后被评为全国卫生系统先进集体、全国卫生应急工作突出单位、全国百家改革创新医院 、中国医疗机构公信力示范单位、全省卫生系统行业作风建设先进集体。今年9月,南医三院承办被誉为骨科界“奥林匹克”的第36届国际矫形与创伤外科学会(SICOT)世界骨科大会,这是在广州举办的级别最高、规模最大的医学学术会议。

引进人才激发创新活力

广州邮电医院更名为南医三院后,院领导班子提出人才兴院的战略,第一个需要解决的就是“老邮电”员工的发展问题。医院将技术水平较高的员工给予相应平台使之继续提升;技术水平略逊的员工适当予以调整岗位;年轻医生则外派到南方医科大学附属医院进修学习。

2008年,院长金大地就职时提出,让全院人一起讨论医院的发展。结果,得出一个重要结论:必须从人才方面撕开一道口。

紧接着,南医三院在全国范围内广发英雄帖。刚开始并不顺利,该院党委书记胡海源如今还能体味到当时的艰难,“在当时的场地、设备和名声,连南方医科大学本校的本科毕业生都不愿意来。凡是来南医三院应聘的普通医务人员,我们还要为其准备好早餐和午餐。要引进专家,甚至是知名的专家,就更难了。”

面对困难,南医三院没有止步,经过不懈努力,该院先后从南方医科大学南方医院、南方医科大学珠江医院调入20余名专家教授,从湘雅医学院、国内知名大学附属医院,甚至是从国外引进人才,如著名的骨科专家蔡道章、肾内科专家邹和群、妇产科专家郭遂群等,引进高级职称专家123名。并形成了以博士、硕士为主体的技术骨干队伍,医师队伍硕士以上学历者达78%。仅2014年这一年,南医三院就有11位医生成功晋升为高级职称。

“用好现有人才、引进急需人才、培养未来人才”,胡海源主张的人才队伍建设策略一步步落地生根。除了大胆引进优秀的高层次人才,南医三院还重点培养中青年业务骨干,推行科室管理者和职能部门工作人员的竞聘上岗,对在职人员进行定期考核,鼓励员工外出进修培养培训、学术交流和继续教育,各类人才脱颖而出。同时,他们的出发点都一样——干事业。

蔡道章教授就是其中之一。这位广东骨科界名人,时任中山大学附属第三医院副院长,他的到来,引起了业界的震动。“别人问我们是怎么挖人的?我笑着说,我们在‘真功夫’吃了一顿快餐,就把蔡院长给‘挖’过来了。”胡海源说,“蔡院长愿意从中山三院过来我们南医三院,就是奔着事业来的。我们这里可以搞大骨科,他过来后,办起了谋划已久的运动医学专科。”

这样的人才聚在一起,爆发出势不可当的“洪荒之力”,引领医院步入发展快轨。

骨科领跑组建特色学科群

金大地是中华医学会骨科学分会第八届副主任委员、广东省医学会骨科学分会主任委员,是广东省骨科学界的技术权威,在两岸四地及东南亚地区享有盛誉。上任前,他就想好了医院的发展战略,即探索与实践大专科品牌,将医院单一的服务模式调整为“以骨科为龙头,特色学科群为重点,配套学科协调发展,医教研为一体的大学综合性附属医院”,致力打造成国内一流、国际上有一定影响力的三级甲等综合医院。

目前,该院骨科医学部已经发展成为国家重点培育学科及临床重点专科,设有8个亚专科,展开床位220张。脊柱骨科中重度脊柱侧弯、复杂上颈椎畸形矫正和微创脊柱手术、复杂运动损伤关节镜治疗等外科治疗领域走在全国先进行列,有的技术填补了国内空白,达到国际先进水平。

2013年,广东省骨科研究院在南医三院挂牌成立。今年9月,南医三院承办第36届SICOT世界骨科大会,来自国内外89个国家和地区的5000余名骨科顶级专家云集一堂。全国人大常委会原副委员长桑国卫、原中国科协党组书记邓楠、中国工程院副院长樊代明院士、广东省政协副主席姚志彬、广东省卫生计生委主任陈元胜、广州市副市长欧阳卫民等领导以及多位院士出席大会开幕式。

在骨科的带动下,该院妇儿生殖学科群、危急重症医学学科群、泌尿系统疾病学科群、神经医学学科群协调发展。妇科恶性肿瘤综合防治及腔镜微创治疗技术均达国内先进水平。妇产科是广州市急危重症救治中心、省急危重症救治联盟成员。生殖内分泌疾病与不孕不育的治疗是妇产科特色之一;急诊科及重症医学科创新救治模式,强化队伍建设,快速反应能力及抢救水平达全省先进水平,曾成功救治心跳骤停40分钟的70岁老人,创造生命奇迹;肾内科为省医学临床重点专科,在血浆净化治疗“渐冻人”、血液净化并发症综合防治、肾小管间质肾炎诊断治疗方面达国际先进水平。泌尿外科实施膀胱癌切除及全去带乙状结肠替代新膀胱术、前列腺癌根治术达到良好治疗效果;神经外科开展重型颅脑损伤、顽固性癫痫、神经系统肿瘤显微外科手术治疗,脑、脊髓血管性疾病介入治疗、立体定向微创血肿清除术居国内先进水平。神经内科在国内外首先研发出一次性立体定向仪,已经在临床上广泛应用,还在国内外首创腰大池持续给药新技术,成功应用于重症颅内感染的治疗并取得显著效果。

南医三院将目光锁定“微创”等新技术。“当时,业界对微创等新技术还存在一些疑问,应用不广泛。要想突围,不能总跟在别人后面跑,我们看准了微创等新技术的前景。”胡海源说,“各临床学科对新技术的开展和运用也十分注重,如肾内科邹和群教授开展的血浆净化治疗疑难危重风湿免疫性疾病,心血管内科周滔教授开展的复杂心律失常射频消融术达国内一流水平。去年,中央电视台‘新闻联播’栏目还播出了医院应用3D打印技术完成术前模拟骨折整复手术和腹腔镜辅助下成功实施骨折内固定术。”经过几年发展,南医三院不断创新和整合特色技术,走出了一条人无我有、人有我优、人有我特的新路子。

医院近5年共获得科研课题180项,立项经费达3742万元,其中欧共体第七框架计划1项,国家自然科学基金重点项目1项,其他国家级课题27项,省科技重大专项3项,省重点项目3项,市重大专项3项。近四年共发表论文476篇,其中SCI收录论文83篇,累计影响因子逾150,单篇影响因子达9.11。

同时,广东省专科医师和全科医师规范化培训基地、南方医科大学第三临床医学院先后落户南医三院。该院现有博导10名,硕导21名。全日制研究生130名,其中博士25名,硕士105名。南医三院从规模到等级实现了蝶变。

创建三甲实行全面质量管理

2010年,南医三院启动“创三甲”工作,这在过去想都不敢想。以此为契机,南医三院完善部门职能、岗位职责、工作制度,建立起质量管理体系,实行全面质量管理;充分发挥各委员会职能,院科两级运用PDCA循环原理以及管理工具实施精细化管理;强化核心制度落实、医疗安全(不良)事件报告、围手术期督导、手术安全核查、病历环节质控、重点患者追踪管理等。

南医三院职工更是严阵以待,把“医疗质量”看作生命线,积极探索推行护士岗位管理,开展创建优质护理服务工程,落实整体护理工作模式;健全应急管理组织,进行突发公共卫生事件、职业暴露、停电、停水、消防等应急演练。

此外,南医三院进一步完善《医疗投诉、纠纷处理制度》、《医疗收费投诉处理制度》和《医德医风投诉处理制度》,坚持每月收集患者意见,坚持住院患者回访并分析改进,进行满意度调查,主动接受患者与社会的监督。

通过制度的贯彻落实,医务人员的操作更加规范,战斗力倍增。

转眼8年多过去,南医三院门诊量增加300%,住院量增加417%,手术量增加540%,医院呈现了良性循环的发展态势。

2014年底,南医三院正式挂牌三级甲等综合医院。这,标志着南医三院的诊治水平跨入全国最高医院等级水平行列。

文化建设助力提升医院凝聚力

南医三院党委坚持以弘扬医院精神为核心,以培养高素质的职工队伍为目标,以形式多样、内容丰富、员工喜闻乐见的活动为载体,积极开展具有医院特色的文化建设,有力地促进了该院医教研等各项工作的全面发展,先后被评为全国卫生系统先进集体、全省卫生系统行业作风建设先进集体。

南方医科大学接管“广州邮电医院”伊始,南医三院党委高度重视医院党建工作,通过抓党建强班子带队伍,树立了医院形象,促进了医院发展。医院党委积极宣传、大力弘扬医院精神,把医院精神植根于每一个职工的头脑中,并主导职工言行。他们在加强思想政治教育和理论学习,全面落实党委主体责任和“一岗双责”,切实抓好党风廉政建设和行风建设的同时,把“精诚仁道”这四个字作为医院文化的灵魂,通过一系列活动,不断强化职工对医院精神的认同。利用重大节日、重大事件,开展具有医院特色的文化建设。如开展医疗服务文化建设活动,开展向优秀党员和先进典型学习活动,开展对青年职工进行理想信念教育活动,开展南医三院“春暖三院”文艺晚会、 “好歌献给党·院歌大家唱”歌咏比赛、“美在三院”风采大赛、微电影《在住院的那些日子》摄制等各种文艺活动和首届趣味运动会、教职工羽毛球团体赛及各种体育比赛,进一步丰富了南医三院文化内涵,对外宣传了医院,树立了医务工作者的崭新形象。

金大地十分欣赏亮剑精神,“明知对手是天下第一剑客,也要宝剑出鞘。亮剑,亮出的是气势,是胆略,是男子汉的精神。” 正是这种亮剑精神决定了南医三院的气质:在困难面前没有人叫苦叫累,而是想尽一切办法去解决。每年新员工入职,金大地、胡海源都必亲授医院文化的内涵,畅谈医院和职工的发展。按照他们的说法,南医三院是支混合部队,既有军队文化——服从、精准,又有企业文化——成本、竞争,以及大学文化——自由、包容,但都不能脱离“精诚仁道”这个医院文化理念。

对待职工,南医三院总是本着公平公正的原则,让每个人都有发展的机会,让每个人都能得到公正的待遇。在南医三院领导班子看来,职工幸福指数的高低直接影响患者的满意度。所以,2007年,医院就提出要全方位提升员工的幸福指数。对“老邮电”职工,医院送去事业的前景、平台和愿景;对新入职员工,医院送去机会和进步的空间,工作满6年,编内编外同等对待,同薪同酬。

在正能量的带动下,南医三院这个大集体汇成一股力,各个科室、医生成了兄弟姐妹,一起手拉手,资源共享,困难共担,创造了一个又一个奇迹。

细节服务破解“看病难看病贵”

南医三院地处广州新的城市中心——天河区,此处高楼林立,高档住宅区密布,健康需求巨大,但医院却曾经蜗居深巷之内,即使想上门求诊的患者紧盯路标找寻也可能与医院擦肩而过。金大地想,如果能把医院延伸至中山大道,就能让患者更方便地就诊了。

本以为这只是个奢望,谁知2008年金融危机爆发,金大地得到了紧邻中山大道的通讯设备厂有意出售厂房的消息。医院党委决定贷款,购买厂房改建新门诊楼。对此,医院职工举双手赞成,做好了勒紧裤腰带渡难关的准备。

在连续施工奋战268天后,四栋建筑面积达3万平方米、占地20多亩的厂房改造成欧式门诊大楼,并赶在广州亚运会开幕之前投入使用。直至今天,该门诊楼仍是广州市占地面积最大的单体门诊楼,没有围墙,路口宽阔,可接纳日门诊量10000人次。再加上医院转型时企业赠与的住院大楼,医院开放床位增加了500%。

同时,医院先后购置磁共振、螺旋CT、数字减影血管造影系统、多功能数字肠胃镜、四维彩超、全脊柱拼接功能DR、全自动生化分析仪等先进的大型诊疗设备。

胡海源说,医院虽然背上一定的债务,但是构筑起了一个高层次、高水平的诊疗平台,满足了群众的看病需求。

为患者提供了便利的就医条件和先进的医疗设备后,对待上门求诊的患者,医院更是以“仁”当先,秉承“关爱每位患者、做好每个细节”的服务宗旨,将“细节服务”落实到具体工作中。以前医院餐饮差,饭没到病房就凉了,现在改用保温车推到病房分给患者,不断改进饭菜品种和质量,受到患者及其家属的好评。针对老医院环境不好和建筑保养差的问题,医院领导班子现场办公,调整医院用房,研讨优化门诊就医流程及出入院办理流程,缩短患者的候诊时间;开设急诊危重抢救绿色通道,实行院前急救——院内急诊——危重症监护的现代化急诊诊疗体系,形成高效的急诊危重患者24小时接诊的急救生命绿色通道;向社会承诺“无假日门诊”,星期六上午执行专家出诊制,方便病人就诊;对医保、商保及新农合参保人员实行一厅开放式集中服务,办理相关手续;推出电话、短信、微信、网络预约挂号,数字化叫号,创建新生儿日间护理中心和优质护理示范基地等;设立患者非医疗用品供应中心,方便患者住院期间的生活需求。目前已经形成“进门有人迎,看病有人引,咨询有人答,住院有人办,出院有人送”的温馨氛围。

南医三院在各个细节为患者节省开销,停车场、食堂能不外包就不外包,总是亲力亲为;帮助有急病重病却无力支付治疗费用的患者家属向各类基金会和媒体求助或发帖召集募捐,并想方设法减免部分医疗费用。

南医三院新住院楼工程已经获批,不久之后将开土动工,落成后床位将增至1500张。金大地认为,1500张床位已足够,医院将秉承公益立院、坚持绿色发展。“我们缺钱,但公立医院必须坚持公益性。我们坚决不过度医疗、不开大处方,甚至检查还给打折,采取的办法是让利做量。”

其实,南医三院一直在这样做,有的患者笑称南医三院是“二甲的收费,三甲的水平”,这得益于医院长期坚持巡查制度和严格诊疗行为。“只要发现医务人员有违反规定的行为,立刻停了他的处方权。”胡海源说。

院外服务拓展医院优质品牌

为了扩大影响力,南医三院把院内服务的细致贴心延伸到了院外。胡海源介绍说,南医三院要求专家开通个人网站,解答患者疑问,定期在媒体上发表健康科普文章;医院每年到社区义诊不少于100场,到企事业单位、工厂、学校开展健康讲座也不少于100场。

这几年大型突发灾难性事件不断,医院在灾难性事件中一系列冲锋在前救死扶伤等行为体现出南医三院的社会责任感,也起到了很好的品牌重塑效果。2008年春运危机时期,汶川、玉树、鲁甸地震时期,医院抗震救灾、捐款捐物、收治灾区病人、交纳“特殊党费”。这些特殊的日子里,在中央、省、市电视台上总可以见到南医三院人的身影。

南医三院还积极发挥专业技术优势,选派各科室精兵强将,参与完成广州亚运会等大型活动的医疗保障任务;组织党员博士医疗队赴新疆喀什地区、粤东、粤西等贫困农村开展送医送药送健康活动;每年坚持开展“全国服务百姓健康周活动”及“糖尿病日”、“爱耳日”、“世界骨质疏松日”等以疾病日为主题的健康教育及免费咨询活动。

随着活动和服务的深入开展,南医三院的名气直线上升,很多基层医院慕名前来取经。医院先后与龙门县人民医院、郁南县人民医院、佛冈县人民医院、惠东第二人民医院签定协议建立技术帮扶关系,与广州市天河区龙洞人民医院及其所辖社区卫生服务中心、广州市老人院建立医疗联合体,外派医务人员参加坐诊、会诊、手术、病例讨论等,提高了基层医院医疗技术和管理水平。

南医三院由企业医院转为事业单位,新的管理模式、新的领导班子将原来的企业医院带出泥泞,走向发展。如今,已经脱胎换骨,成为广州地区潜力无限的大型综合性医院,广州东部居民的首选医院。

随着市场的开放,胡海源认为,未来的医疗机构将呈现出“人才精英化、工作规范化、办院国际化、发展集团化”的趋势。南医三院将顺应趋势,输出优质医疗资源,将“广东省骨科研究院”的品牌效应向东部、西部和北部扩展。

而更宏远的目标,金大地早已豪情在胸:“我们要把南医三院打造成国内知名、省内一流的大学附属医院。”

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