▲陈欣欣在心脏重症监护室查看术后危重患儿
▲陈欣欣(右)在手术室为心脏病患儿手术
田慧舒 文 王春平 摄
广州市妇女儿童医疗中心外科部主任兼心脏中心主任陈欣欣,从事先天性心脏病的外科治疗工作29年,主刀各类心脏手术超过6000例,他用精湛的技术、博大的爱心,谱写了一曲曲动人的乐章,拯救了无数失望的家庭。
心系患者,腰疾发作打封闭坚持做完手术
2011年的“六一”儿童节,对12岁的彝族女孩阿火布曲来说,是一个终身难忘的日子。就在这天,她与跟随在身边11年的死神挥手说“拜拜”。阿火布曲是一个不幸的孩子,与生俱来的复杂先天性心脏病,据说会在12岁前夺走她的生命;阿火布曲又是个幸运的孩子,因为她在广州,遇见了带她走向健康未来的恩人——陈欣欣。
阿火布曲出生于四川凉山州美姑县一个偏远贫困的彝族村寨,复杂先天性心脏病和一贫如洗的家境,让小阿火只能慢慢地等待死亡。然而,一次偶然的机会,小阿火得到了陈欣欣的帮助,通向健康的大门从此打开。
小阿火被诊断为先天性心脏病、肺动脉闭锁、室间隔缺损、三尖瓣下移畸形、动脉导管未闭、卵圆孔未闭,每一项的病症都很复杂,更何况这么多复杂的症状同时出现在一个身体很差的孩子身上。要想从死神手中夺回孩子,唯一的办法就是尽快手术治疗。然而,孩子的心功能很差,畸形复杂,全身的一般情况也很差,孩子很有可能无法闯过手术这一关。“做还是不做,如此重大的责任和托付自己是否承担得起?”拼与弃的纠结让陈欣欣沉默了,然而看到小阿火渴求健康的眼睛,陈欣欣的脑子里就只剩了一个念头:就算风险再大也一定要救这个孩子。
为保证手术万无一失,陈欣欣带领有关骨干组成治疗小组,经过不下十次的反复讨论,做了详细的手术计划。手术由陈欣欣主刀,一切似乎都进行得很顺利,但当要撤除体外循环时,阿火的氧饱和度突然开始下降,上腔静脉压力升高明显。如果这样结束手术,阿火将会出现严重紫绀、面部高度肿胀,最后陈欣欣当机立断,立即召集医生进行紧急大会诊,决定全面纠治右心系统的畸形,并对阿火施行“一个半”心室矫治术。9个小时的艰难手术终于结束,孩子的手术结果比预想好得多,不用再做第二期手术治疗,而此时的陈欣欣却已眼中布满血丝,双脚全都浮肿了。
众所周知,心脏手术风险大,手术中经常需要大量血制品,所需费用相对较高。陈欣欣总是想方设法为病人选择最佳的治疗或是手术方案。他积极引入术中血液回收技术,不仅降低术中异体输血的需求,而且减少患儿围手术期相关并发症的发生。肺动脉闭锁等复杂先天性心脏病多数需要人造材料重建肺动脉,而市售的同种管道或者人工血管价格昂贵。陈欣欣经过多年潜心研究,在国内确立并积极推广利用自体心包缝制管道的方法,为患者节约了大量医疗费用,受到同行和患者的尊重。
熟悉陈欣欣的人都知道,由于长年长时间坚持手术,腰肌劳损和腰间盘膨出已经成了他的职业病,每年都要发作一两次。第16届亚运会在广州开幕那天,陈欣欣难得在家陪陪儿子,不想却接到了科室的紧急电话,一个来自赣州不足10天患有完全性肺静脉异位引流(心下型)的新生儿急需手术。陈欣欣当日腰疾发作,已疼痛难忍,无法站立,可他二话没说便赶回了医院。一步步地挪进科室时,陈欣欣已经疼得站不起来,他打电话叫来同事,用轮椅把自己推进手术室。为了不影响手术进程,他请麻醉师帮忙打封闭镇痛,可连续打了3针,疼痛却没有丝毫的缓解。麻醉师红着眼圈说:“陈主任,不能再打了,剂量太大了。”可陈欣欣却说:“不打怎么做手术?孩子等着呢!再打一针吧,出事我自己负责!”就这样,陈欣欣一共打了4针封闭。两个小时过去了,孩子转危为安,可止痛针的药劲儿也过了,陈欣欣疼得倒在了值班房里。
医术精湛,他的团队去年1150例手术成功率98.9%
陈欣欣从医二十余年,一直致力于小儿心脏外科领域的发展,通过不断潜心专研、刻苦磨练手术技巧,很快成为在婴幼儿肺动脉闭锁、完全型房室隔缺损、大动脉转位等高难度新生儿及婴幼儿复杂先天性心脏病手术治疗上的国内领军人物。
2006年,他作为第二负责人取得原国家卫生部“十一五”先心病外科治疗重点攻关项目,完成情况良好;2007年,获中华医学会胸心血管外科青年医师论坛优秀论文二等奖,并作为“婴幼儿期先天性心脏病外科疗效技术改进的临床研究”项目的第二完成人,获2008年广东省科学技术进步二等奖。2010年,陈欣欣从广东省人民医院正式调入广州市妇女儿童医疗中心担任外科部主任及心脏中心主任,凭借娴熟的技术优势,主持开展“心脏不停跳右心室——肺动脉分流术在Ⅲ型肺动脉闭锁中的应用”和“自制心包管道在婴幼儿先天性心脏病矫治手术中的应用”等多项新技术,在医院2010年新技术新项目评比中分别获得一等奖和二等奖。
在陈欣欣的带领下,心脏中心以治疗重症复杂新生儿及小婴儿先天性心脏病为特色,专业技术水平得到飞速发展。其中重症复杂先心病以及小于6月龄的手术患儿均占60%以上,最小体重只有680克,其中肺动脉闭锁合并大的主肺动脉侧枝血管的外科治疗位居全国第一。陈欣欣的名字被越来越多的患者所认可,来自全国各地的许多患者慕名前来,他不讲亲疏,不分贵贱,来者不拒,认真诊治。2010年心脏中心的手术量由2009年的600多例增加到863例,成功率达97%。2011年心脏手术突破1000例,成功率达98%以上。2012~2014年手术例数稳步增长,2014年全年完成手术例数1150例,手术成功率98.9%。
2014年,陈欣欣及其团队又面临一个新的难题:小婴儿的长段气管狭窄。因为难度大、手术复杂,故而成为小儿心胸外科医生均不愿触碰的疾病。心脏中心团队在陈欣欣的带领下查阅大量的文献,并与美国专家进行交流,成功地为两名2月大、一名2岁的患儿施行了Slide气管成形术,手术获得成功。随访结果显示手术效果良好,从而使广州市妇女儿童医疗中心心脏中心成为在国内能够成功治疗该项疾病的少数二、三家心脏中心之一。
陈欣欣不仅敢于挑战疑难杂症,还无私地培养年轻医生。经过短短五年多的努力,他带领的科室中青年专业骨干迅速成长,一批40岁左右的年轻医生已成为省内的知名专家,并已能够独力地开展工作。广州市妇女儿童医疗中心心脏中心已成为广东省内规模第四大,治疗先心病数量第三多的心脏中心。并在全国50多家开展先心病外科治疗的儿童医院中稳居第二位。陈欣欣常骄傲地说,自己有一支最年轻、有朝气、肯努力、求上进的人才队伍。
(作者单位:广州市妇女儿童医疗中心)
人物素描
陈欣欣,男,51岁,医学博士,心胸外科主任医师,硕士研究生导师。现任广州市妇女儿童医疗中心外科部主任兼心脏中心主任,中华医学会小儿外科分会第八届委员会心胸外科学组副组长。2008年获得广东省科学技术进步二等奖;2015年被省委、省政府授予“广东省劳动模范”称号。