2015年全国劳动模范、广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任
作为一个拥有近30年临床经验的医生,今天我就和谐医患关系谈几点体会。
第一个体会是:没有精湛的医术,和谐医患关系无从谈起。1986年我大学毕业留校工作,参与筹建第一附属医院肿瘤科。当初的诊疗环境是那么的简陋,医疗资源又是那么的匮乏。我们的团队顶着巨石般的压力,把家搬到科室,咬紧牙关。在临床几十年的摸爬滚打中,我们逐步创出了一条西为中用、中西结合挑战癌症的新路。我们逐步摸索出了治疗肺癌的益气除痰法、治疗肝癌的保肝抑瘤法、治疗肠癌的祛瘀解毒法……我们的事业之所以从一片空白发展成为华南地区首屈一指的国家临床重点专科,靠的是精湛的医术。精湛的医术为医患关系带来和谐的春天。
泰国的林老太太是我们肿瘤科接诊的病人。她的病情一起病就非常复杂和严重,肺部、乳腺、骨头、脑部同时发现肿瘤,林太太遍访泰国、新加坡、香港的医生,都被告知她活不过3个月。绝望之际,她和家人抱着最后一丝希望找到了我。凭借多年的临床经验,我考虑病人的诊断可能还有疑点,首先必须明确诊断,找到“原发病灶”。我建议患者再做一个乳腺肿物的穿刺活检,最后诊断为原发于肺部的晚期肺癌,已转移到乳腺、骨头和头部,且患者还有糖尿病、抑郁症等多种合并症。明确诊断后,我为林太太制定了一个中医药联合化疗、靶向药物、放疗的综合治疗方案。很快林太太的病情一天天好转,如今3年过去了,她仍定期从泰国飞来中国复诊,生活如常。
第二个体会是:不注重人文关怀,和谐医患关系无法构建。患者及家属到医院看病,最不愿看到的是一副冷冰冰的面孔。因此,我注意到将心比心、换位思考、人文关怀的重要性,患者陈阿姨,广州人,佛教徒,相信吃斋念佛能够治愈乳腺癌,直到乳腺癌全身广泛转移无法走路时,才想到看医生。当家人将她抬到我的诊室时,病人已是万念俱灰。但经过我们的精心治疗、细心护理,6年过去了,患者如今像常人一样生活着,也和医务人员成为了朋友。
日子就这么一天天地忙着,直到有一天,我也病了。陈阿姨听说我病了,第一时间派她的女儿赶到我的病床前,无微不至地照顾我,抹汗、量体温、买生活用品。她说,我为她治病,像对待亲人一样尽心尽力,如今守护神累倒了,她要好好照顾我。一直以来我都觉得自己对病人有一种难以割舍的牵挂,原来他们也时刻牵挂着我。我爱我的病人,我的病人也爱我,我们就像一家人,这就是人文关怀。
第三个体会是:没有相互沟通,和谐医患关系就无法实现。2011年,患者小华在我们医院兄弟科室做了宫颈肿瘤切除术,手术很漂亮。可是没两年,癌细胞出现转移,小华的弟弟、弟媳不理解,在科室闹得很凶。 为了恢复医院安全的诊疗环境,院领导、医务科决定将这位患者转到我的科室。我知道这个时候大家都在看着我,我相信真诚能感化人,我亲自到小华的病床前,反复跟她和家人沟通病情,告诉他们宫颈肿瘤术后出现复发、转移是很常见的,导致的因素也很多。
接下去的日子,医院成立一个医疗小组,通过多学科讨论精心制定最适合小华的治疗方案。治疗过程中,患者和家属的态度一天天在转变。小华临终前的一天,她提出了一个我们谁也没有想到的要求,她想抱一抱每个用心照顾过她的人,医生、护士、甚至护工……小华永远安详地睡着了。填写死亡证时,小华老公抹着眼泪对我说:“术后复发这1年半的时间,是你们赢回来的,谢谢你们!”