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孩子尿床怎么办?

华中科技大学同济医学院附属同济医院 周建华
2015年07月13日

案例: 聪明漂亮的女孩小雨,14岁了还总尿床,爸妈带她去看病,算不清看了多少次病,吃了多少药,仍然不能解决尿床的问题。小雨越来越自卑,不想讲话,不和同学一起聚会,不参加学校组织的活动,爸妈十分着急。

什么是小儿夜间遗尿?

小儿夜间遗尿,是指大于5岁的孩子睡眠状态下不自主排尿,每周多于2次,持续半年以上就是遗尿症。根据遗尿的特点,可分为几个类型,原发性夜间遗尿、发作性夜间遗尿、家族性夜间遗尿和夜间多尿性遗尿。遗尿严重损伤孩子的自尊,导致严重的心理压力甚至精神异常。但是目前对遗尿症的关注度并不高,很多孩子并没有得到正规的诊断和治疗。

遗尿的病因复杂,涉及多个学科领域:

1.大脑皮层排尿控制能力功能不全,是孩子保持婴儿排尿特点,造成遗尿。

2.睡眠和觉醒功能发育迟缓,膀胱“要排尿”的信号不能唤醒孩子,再是孩子在梦中排尿从而导致尿床。

3.神经内分泌因素,人体内有一种激素负责减少孩子的尿量,浓缩孩子的尿液,而有些孩子夜间缺乏这种激素,就会导致尿床。

4.遗传因素,有研究认为遗尿也是一种基因控制的,如果爸爸妈妈中有一个有遗尿,近一半的孩子会有遗尿症发生。

5.精神心理因素。

6.不良排便习惯,孩子的憋尿行为和便秘也会是孩子出现遗尿。

7.膀胱病变,膀胱是人体负责保留尿液的“尿液小仓库”,如果这个小仓库除了故障,一样会造成遗尿。

家中如果有尿床孩子,首先应该进行相关检查明确是器质性还是功能性,才能更好的治疗孩子的遗尿症。

如果家中有夜间遗尿的孩子,建议:

晚上睡觉前尽量少喝水,尤其避免在睡前1小时大量进食含水丰富的水果或饮料。

多吃青菜和水果等富含纤维素的食物,避免便秘。

父母避免在孩子面前争吵,尤其避免因为孩子尿床而争执。

睡觉前,鼓励孩子上厕所后再睡觉,清空“小仓库”。

可以使用遗尿报警器,尿湿床单后叫醒孩子排空残余尿,清洁床单,这样的训练可以使孩子建立反射,在排尿前觉醒和避免尿床。

在医生的帮助下进行膀胱功能训练。

药物治疗。在这些治疗的基础上更要重视心理疏导,让孩子走出自卑,重建自信。

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