本委讯 6月29日，广东省第二人民医院与阳山县人民政府建设医疗卫生服务共同体启动暨广东省第二人民医院阳山医院集团揭牌仪式在阳山县人民医院举行。这标志着阳山县医院与省二医从此实现“一体化”，阳山县边远山区群众要看病，不需长途跋涉、排队等候，只需到镇卫生院、村卫生室，就可以通过广东省网络医院平台请省级三甲医院——省二医专家看病。该模式是通过“互联网+大众医疗”探索医改新路的有效实践，为破解山区群众“看病难、看病贵”难题提供了新方式。省卫生计生委副主任黄飞出席启动仪式并表示，该项目是广东新形势下医改新探索，是针对医疗卫生体制改革关键环节进行的有益探索，有利于医疗资源更有效、更合理的配置，有利于带动山区基层医疗卫生机构发展，有利于解决老百姓“看病难、看病贵”的问题。在类似阳山医改模式取得成功后，清远的连南、连州、连山及粤东西北贫困县区就医均可复制该模式，使90%的病人不出县。
如何扩大优质资源覆盖面，提升基层医疗卫生服务水平，探索一条适合山区情况的基层医疗改革新路子，需要新的理念、新的模式和新的运行机制。2014年4月，省二医与阳山县人民政府签订了医疗卫生合作框架协议，探索以信息化为纽带，通过集团化管理等形式，整合不同级别的医疗卫生服务机构资源，实现优势互补，构建一个区域内大的医疗卫生服务体系，让群众在家门口享受到省市优质医院的医疗服务。项目启动后，省二医与阳山县人民政府联合建立广东省第二人民医院阳山医院集团，主要由阳山县人民医院以及辖区的11个乡镇卫生院（江英、青莲、阳城、大崀、黎埠、小江、黄坌、岭背、太平、杨梅、秤架）组成。
黄飞强调，省级优质医疗资源真正下沉到基层，让90%的患者可以实现本地就医，基本达到大病不出县，逐步实现“省-县-镇－村”医疗卫生服务一体化，全面提升县、镇、村医疗卫生服务能力和水平，保障人民群众身体健康。省二医与阳山县人民政府共建的医疗卫生服务共同体的主要的特点是“三个新”：一是模式新。医疗卫生服务共同体，它不单是医疗服务的共同体，而且也是公共利益的共同体。所有的公立医院，为人民健康服务的使命是共同的，所以它既是服务的共同体，也是利益的共同体，更是我们命运的共同体。二是方式新，共同体充分利用广东省第二人民医院、广东省网络医院这个品牌优势，也充分利用省第二人民医院作为广东唯一的一家应急医院的这个品牌，与阳山包括有一定基础的阳山县人民医院和各镇卫生院这种医疗设备硬件和队伍进行合作。通过互联网，让时空尽可能地缩小，从而在短期内迅速提升阳山县人民医院及11个卫生院医疗服务水平，为广大人民提供更好的服务。三是目标新。以往的对口帮扶或者基层建设，往往有过程有手段，但没有一个共同的追求目标，我们改革发展、对口帮扶的目标就是一切为了人民的健康，为了方便群众就近就医，为了尽快解决基层群众“看病难、看病贵”的问题。他希望省二医和阳山创新务实地推进医疗卫生服务共同体建设，打造成全省医改典型。
省二医院长田军章介绍，省二医通过医院集团的形式帮扶阳山，完全区别于以往以转诊为目的帮扶或有偿的托管等形式，而是全公益性的无偿帮扶。所有管理团队和专家团队的工资、绩效、工作经费、车辆均由省二医全部承担，不给阳山县增加任何经济负担。通过全面全程的帮扶，力求实现省县镇村四级联动“四个一体化”：一是省县镇村网络信息一体化。充分利用省二医在信息化建设方面的优势，尤其是广东省网络医疗在全国先行的优势，在阳山县广大乡村，依托乡镇医院、村卫生室设立接诊点，使广大村民在家门口就可得到县医院、省医院医生的诊疗。利用“互联网+大众医疗”解决山区群众看病难问题。二是省县镇村医疗技术一体化。充分利用省二医在医疗技术方面的优势，共同打造阳山区域医疗中心，致力提高区域医疗中心的诊疗能力和技术水平，争取用2～3年时间，在阳山实现“大病不出县、小病不出村”的目标，保证90%以上的阳山县居民不出县即可得到有效的医疗救治。三是省县镇村辅助诊断一体化。充分利用省二医网络诊断中心技术优势，在阳山医院集团所属的乡镇卫生院、有条件的村卫生室，配置放射、心电、检验等基本辅助诊断设备，利用互联网技术，将相关检查结果上传到县区域网络诊断中心或网络诊断中心共同诊断，诊断结果再通过网络回传。这将大大提高村级，尤其是边远山区的医疗诊断能力和水平，让边远山区村民真正可以在家门口享受到基本的医疗服务。四是省县镇村专业培训一体化。充分利用省二医作为教学医院在专业培训方面的优势，利用互联网，将县、乡、村医生的专业培训与省级医院本身的专业培训体系紧密结合起来，除网络专业课堂讲座培训外，应用桌面对桌面的网络医疗信息系统，让省、县、乡、村的医生共同查房、共同读片、共同分析诊断，达到共同提高的目的。总之，通过“四个一体化”，使阳山县、乡（镇）、村全面得到省二医在医院管理、学科建设、人才培养、科研教学、网络医疗服务平台等多层次多方位的指导和扶持，全面提高阳山县公立医院的医疗技术和服务水平。
据了解，广东省第二人民医院阳山医院集团的目标是，通过5年的努力，到2020年，阳山县人民医院按照三级甲等医院标准进行建设，力争打造成为辐射周边地区的区域性医疗救治中心及应急医疗中心；黎埠镇、阳城镇卫生院按二级乙等医院标准建设，从而达到95%以上的阳山群众不出县就诊。
（邓奕茂）
