“宝宝到了2岁还‘金口难开’”、“我做梦都梦见好几回宝宝说话了”、“只能用贵人语迟安慰自已”……每每说到孩子说话慢的问题,许多家长还真是烦恼不已。如何让孩子早点流利表达?
语言发育由于受生物因素和环境的影响,个体差异很大。宝宝在两周岁前,说多少话并不是最重要的,关键在于“理解”,如果他对大人的话理解得很好,那么他的语言就没有问题。
因为,小儿在开口说话之前,已经有了语言的使用,而这时沟通的方式是非言语的,如眼神的交流、微笑等,而且在这种方式的沟通中,逐渐学会语言交往的规则。语言只是一种符号,包括讲话的“声音符号”(使用听觉)、书面的“文字符号”(使用视觉),这阶段主要让宝宝听得懂,但不必让宝宝一定要说出来。
“说话迟”只是小儿言语和语言障碍的一部分临床表现。语言发育迟缓的最常见原因是智能迟缓,其速度比正常儿童慢。21-三体综合征、脆性X综合征等某些染色体和遗传性疾病伴有语言障碍。听力障碍也是语言发育迟缓的一个重要原因。还有,孤独症、行为障碍也是制约语言发育的因素。
儿童的语言发展与环境有关。父母在和孩子交往中所使用的词汇量,在言语交流中如何重复和扩展词汇,直接关系到儿童词汇量的增长和语言发展的速度。如果儿童生活在缺乏语言刺激和环境中,则可造成语言发育迟缓。
宝宝自出生后,应生活在丰富的语言环境中,并且定期进行听力筛查和发育监测,一旦发现异常,立即进行干预。如何识别语言发育异常的警告信号?一般说,宝宝在12个月内对他人无微笑、不能试图模仿声音、不能说一个字的词、不能做任何手势等,或者2岁不能讲2个字的话、不能模仿单词或动作、不能听从简单的指令,就要引起父母的警惕。若考虑遗传因素所致,可查染色体。也可以进行脑电图、脑CT等辅助检查,以了解有无颅内病变和损伤等。
对尚未开口的儿童,要吸引其对声音、物品的注意,纠正哭叫、发怒、扔物等不良的交流。促使儿童与他人交流,与其他小朋友共同玩耍,特别是一些轮流性的游戏。或者创造情景,让宝宝看着父母的唇、舌、下颌的运动和口形,模仿发音,并迅速给予应答;采用“听力轰炸”,用单词或叠词作语言刺激;鼓励儿童用姿势、发声作交流,不必理会其发音不佳。
已经有语言,但内容少、形式简单的儿童,多鼓励其模仿周围人群的说话,诱导自发性的表达,并应用在生活中。让宝宝多玩些想象性游戏,父母用图片、手势和动作加强儿童的感受,激励儿童有意识的交流,创造各种机会与儿童对话。教儿童生活用语,如去商店购物,接待来访朋友,礼仪等。慢慢掌握后,父母可选择一些符合儿童的句子,采用放慢说话速度、重复说、模仿说、与儿童一起说等方式,循序渐进。年幼儿童的语言不流利与口吃难以区分,可以设计一些游戏性情境如故事接龙、儿歌、童谣等促进语言的流利性。
口腔运动功能问题有时也会影响说话的清晰度。因此,临床上发现这类问题的儿童必须进行口功能训练,用软硬适中的牙刷或硅胶棒刺激口腔内的舌、牙龈、颊黏膜和硬腭;改善食物质地,从软向硬。改善口腔协调运动如教吹泡泡、喇叭、用吸管吸食,模仿动物叫声、口腔快速轮替运动等。