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帕金森病早期症状:鼻子不灵 经常失眠

广东省人民医院 王丽娟 王丽敏
2015年04月13日

4月11日是“世界帕金森病日”。在很多人看来,帕金森病就是出现手足颤抖、肢体僵硬、动作缓慢等运动症状。其实它还有很多不为人熟知的非运动症状,鼻子不灵、睡不好觉甚至突然发音不清也是帕金森患者常见症状,并且会在发病早期表现出来,如果能及早发现并治疗,能有效延缓疾病的进展。

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种老年人常见的神经系统变性疾病,突出的病理改变是中脑黑质多巴胺(DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少的疾病。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍,同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段,手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段虽然只能改善症状,不能阻止病情的进展,也无法治愈疾病,但有效的治疗能显著提高患者的生活质量。帕金森病患者的预期寿命与普通人群无显著差异。

鼻子经常闻不出味道,是帕金森的症状吗?

很多疾病都有可能导致嗅觉的灵敏性下降,无法仅凭借嗅觉障碍就作出结论。但如果同时还伴有手足颤抖,感觉身体有僵硬感,动作缓慢等症状时,应到正规医院进行嗅觉监测。此外,如果有帕金森家族史的情况,也建议去医院进行排查。

帕金森病人的嗅觉障碍症状在近几年才被注意到,但在很多时候,它一直贯穿整个疾病的始终。有研究显示,有45%~90%的帕金森病人都伴有嗅觉损害,它也是该病的早期症状之一,如果能在发病初期发现这个“蛛丝马迹”,对于疾病的治疗是很有帮助的。

睡觉经常说梦话、失眠,是帕金森病的表现吗?

帕金森病人有时晚上发开口梦,常常在床上手舞足蹈,甚至误伤旁边一起睡觉的人。常见的睡眠障碍还包括失眠,睡眠呼吸暂停和不宁腿综合征等表现。但是,也无法单凭这些睡眠上的障碍就能判定为帕金森病。如若条件允许,为了排除忧虑,可以到医院做睡眠量表和睡眠呼吸检查。但同时伴有该疾病的其他运动症状,则需及时到医院就诊。

抑郁症和帕金森病的抑郁障碍有什么不同?

帕金森病的抑郁障碍和抑郁症并无本质上的区别,两者都有兴趣减少、情绪低落、少语少动等表现。但是二者在抑郁程度上有不同,帕金森病的抑郁障碍程度较轻,很少有病人因为抑郁障碍而去自杀。

抑郁症的人善于掩饰,常常出乎人的意料之外,但是身边的人能感受到患者的抑郁障碍。帕金森病如果以抑郁障碍为首发症状,常常错误地去心理科或者精神科就诊,从而被误诊为抑郁症,这样一来会贻误疾病的治疗,甚至给后续的治疗带来不必要的干扰。

帕金森病的语言障碍和老年痴呆、脑梗塞表现一样吗?

常有帕金森病的老年患者,每次到医院就诊时嘴里总是含着毛巾,一放开口水就会流出来。流涎是帕金森患者常见表现,另外还存在语速减慢、语音含糊及沙哑、重音异常、口语表达流畅性下降等现象。老年痴呆一般不会对患者的语速造成太大的影响,脑梗塞患者一般语速正常,语音较清晰,只是很难理解患者所表达的意义。

据调查,约81%~89%的帕金森患者存在着不同程度的语言功能障碍。人际沟通是社会生活必不可少的一方面,具有语言功能障碍的患者生活质量必定会受到很大的影响。目前,医院常用语言行为干预治疗的方法来帮助患者改善语言功能,如语言动能训练,发声阻力训练,声流发音训练等。但是,这些方法只能起到缓解症状的作用,有效治疗帕金森语言障碍的方法还有待进一步研究。

只有老年人才会患帕金森病吗?

据最新流行病学调查显示,目前中国帕金森患者主要为老年人,主要发病的年龄区间为5 0~70岁,其中40岁左右人群发病率在总发病人数中占4%~10 %,30岁以前较少。但是青年人如果有帕金森家族史,同时也出现了相应的症状,应尽早到医院检查。

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