本委讯 “要有效防控登革热疫情，就要采取以蚊媒控制为主导的综合性措施。”近日在广东省疾病预防控制中心召开的“广东省2015年登革热防控技术与策略专家研讨会”上，国家登革热防控专家、中华预防医学会副会长兼秘书长杨维中如是说。
■ 广东特点决定登革热发生的因素始终存在
2014年，广东多地发生登革热疫情。对此，杨维中分析，广东的气候特点适合蚊媒、尤其是传播登革热的白纹伊蚊生长繁殖；地理上又和东南沿海登革热高发的国家密切接壤且交往频繁，而根据近期中国疾控中心的研判认为，这些东南亚国今年登革热疫情形势不容乐观，所以一旦有输入性病例来到广东，加上蚊媒的存在，就会造成登革热在本地传播。“可以说，影响疾病发生的因素是始终存在的。”杨维中认为，“控制蚊媒密度由此显得尤为重要。”
杨维中同时提醒，在2014年登革热流行的背景下，2015年若发生登革热，出现重症和死亡病例的风险会更高。“因为根据历史经验，头一年流行，第二年就要防止重复感染。登革热病毒有四个血清型，若感染过其中一型后，再感染另一型病毒，这样的病例发展成重症甚至死亡的风险是显著增高的。”杨维中说。
■ 蚊媒控制为主导的综合防控策略不能含糊
2015年广东应如何做好登革热防控工作？中华预防医学会媒介生物学及控制分会副主任委员、我国著名的媒介生物学家赵彤言认为，最重要的是控制疾病的传播途径，即控制蚊媒。“一定要采取始终以蚊媒控制为主导，同时兼顾早期发现病例管理的综合性措施。这个基本策略非常重要，无论是国际共识还是广东实践，都证明控制蚊媒密度是防控登革热最有效的措施。”她指出，蚊媒控制是指蚊虫孳生地的消除及成蚊的杀灭。在登革热防控工作中，孳生地的消除及成蚊的杀灭要相互结合、两者并重。
中国疾控中心病毒所所长李德新则强调，一定要以蚊媒密度作为疾病的预警指标。“疾病危险因素监测是最高层次、最敏感的监测方法，具体到登革热，就是要开展蚊媒密度的监测和预警，只有这样才能真正实现关口前移。”
据广东省疾控中心主任张永慧介绍，2015年在全省蚊媒监测网络常规开展工作的基础上，还会在重点地区开展登革热媒介伊蚊的强化监测。“通过增加监测户数、加大监测频度，来强化重点地区的蚊媒监测，并以监测数据为导向，关口前移作出预警和干预，引导各地登革热防控工作逐步深入开展。”据悉，该项工作已于3月在各地市正式启动。张永慧指出：蚊媒监测是防控登革热的重点，同时做好早期的病例发现和管理很重要，特别是在以输入性散发病例为主的时期。另外，一旦发现病例，我们会立即启动应急处置，在清除孳生地的同时加大力度杀灭成蚊。
■ 群专结合是防控登革热的重要“法宝”
2月26日是广东省春季爱国卫生运动统一行动日，省、市、县、镇、村五级同时开展了以环境卫生整治、清除病媒孳生地为主要内容的行动。云南省疾控中心主任陆林认为，广东这一举措充分体现了预防为主、关口前移的思想，对全国登革热防控有示范作用。他表示，疾控等专业技术部门做好蚊媒监测、疾病预警及科学指导消杀灭工作很重要，同时更要发动群众的力量，实现综合防治。“群专结合非常重要。应考虑将蚊媒控制开展得更大众化一点，在基层社区建立队伍，专业技术部门负责培训、指导和效果评估。同时发动群众动起手来，翻盆倒罐清除蚊媒孳生地。这样才能真正把登革热防控工作做好。”陆林说。
（梁 宁）
