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据统计,我国已婚育的女性,有15%~45%存在不同程度的盆底功能障碍。盆底肌犹如一张“吊网”,女人的膀胱、阴道、子宫等关键部位
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做好盆底康复 产后才无忧

广州市妇女儿童医疗中心 叶 明
2015年04月06日

据统计,我国已婚育的女性,有15%~45%存在不同程度的盆底功能障碍。盆底肌犹如一张“吊网”,女人的膀胱、阴道、子宫等关键部位都被这张“网”紧紧吊住。如果这张“网”松动、病变,日积月累,将会导致中、老年后出现子宫、阴道、膀胱及肠管的脱垂、尿失禁、大便失禁及性功能障碍。为此,生完宝宝的妈妈们,如果出现盆底功能障碍性疾病,一定要及时治疗。

产后盆底功能性障碍都有哪些?

10月怀胎,一朝分娩,自然是十分喜悦的事情,然而有些新妈妈却会遭遇“尴尬”:当大笑、咳嗽、打喷嚏稍不注意就会小便失禁,尿裤子;一产生尿意就必须上厕所,根本憋不住;时常觉得腰痛,腹部下坠感,小腹痛,憋不住大便;很多产妇觉得生完宝宝后,产生同房障碍。以上这样的症状,很有可能是“盆底肌”出现了问题 。

孕产是导致盆底松驰的主要原因

随着胎儿逐渐长大,作用在盆底肌肉上的力量也随之增大,盆底肌的弹性极限受到挑战。分娩时,盆底肌肉又进一步受到胎儿的挤压和撕扯。另外,如果怀孕期间体重增加过多,以及多次生育、胎儿巨大、分娩时出现难产、使用产钳等,都容易造成盆底肌及其支配神经受损。而盆底肌作为维持女性产道弹性与松紧度的主要组织,更关系着产后夫妻的性生活质量。

什么人需要做产后盆底康复治疗?

盆底肌肉松弛;乳房松弛、乳房下垂;轻、中度子宫脱垂,阴道膨出;阴道松弛、阴道痉挛;产褥期症状(腰背痛、腹痛、尿潴留、乳涨、耻骨联合分离等);术后疤痕疼痛;各种尿失禁、大便失禁;性生活不满意;反复阴道炎、尿道炎(非急性期)、慢性盆腔疼痛、子宫内膜变薄造成的不孕等情况的产妇需要做盆底康复治疗。产后恶露干净后至一年内为盆底康复治疗的最佳时机。

什么是盆底康复治疗?

盆底肌康复治疗在欧美等发达国家早已经广泛开展数十年,是世界上公认的疗效可靠、方法科学的医疗技术。患者无创伤、无痛苦、不服药,具有极高的安全性。它是通过主动或被动盆底肌锻炼,增加盆底肌收缩力,提高神经支配的敏感性,增加局部血运,从而增加阴道吞噬力及尿控能力,从而提高性生活质量,减轻疼痛,预防及治疗轻、中度尿失禁及盆腔器官脱垂。主要包括:

Kegel锻炼:被称为“爱肌锻炼”,可在一天中任何时间任何体位进行,做缩紧肛门的动作,每次收紧不少于3秒,然后放松。连续做15~20分钟,每日进行2~3次;6~8周为1个疗程。

膀胱训练:让患者学会抑制尿意(如交叉双腿并缩夹)而延迟排尿,记录饮水、排尿及功能训练,期望达到2.5~3 小时排尿1次。

盆底康复器训练:选择适合的盆底康复器,在医生指导下将康复器一端插入阴道约1cm深度,胶绳留于阴道外。产妇收缩阴道肌肉并站立起来,如康复器不滑出,可缓慢散步,直至达到平时走路速度。训练结束采用仰卧或蹲位,用手轻拉出胶绳将其取出。康复器质量随训练时间增加而逐渐增加,多使用20~70g,时间持续30分钟为宜。

生物反馈治疗:是用仪器直接测量阴道压力和收集肌电信号,通过声音和(或)视图进行反馈,从而指导盆底肌肉的运动及感觉协调功能。

盆底肌电刺激:是通过间歇式电流刺激盆底肌肉群,以增强其强度和功能,改善盆底及子宫血运,减缓慢性疼痛。

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