▲肇庆市卫生监督所定期组织专家召开风险分析会
▲肇庆市卫生监督所所长（右二）每季度核查监督执法文书质量
肇庆市卫生监督机构通过实施“动态量化监督”管理，排隐患、抓关键、控风险，逐步形成一套量化评价、动态监督、跟踪执法与风险评估相融合的监督执法新模式。
开发“动态量化监督”软件收集风险分析数据
肇庆按照“动态监督、量化评价、跟踪执法、促进自律”的管理要求，认真筛选各专业“动态量化管理”重点检查的记分指标，制定相应的动态管理办法和《动态量化评分表》、记分卡、信息公示栏等标准化体系，开发“动态量化监督”软件，挂靠在该市卫生监督信息管理系统中，每次监督时通过现场在网移动办公，记录执法信息，自动跟踪各经营单位企业的“问题”项目指标及其记分情况，对记分或扣分达到一定分数线的，通过责令限期整改、约谈、通报批评或行政处罚等措施，督导企业按期整改提高，促进企业自律，使量化分级管理与日常监督执法一体化。同时，通过使用“动态量化监督”软件，可统计各项目指标被记分率、平均记分值和占比，为筛选（查）公共卫生和医疗服务监督执法的风险因素提供参考，全面、系统地收集各方面信息，为风险分析作好充分准备。
实施文书定期核查
为提高分析数据的可靠性，提升风险分析质量，该所制定定期抽（检）查卫生监督执法文书制度，像“医院领导（主任）查房”一样，通过实施周、月、季周期开展三级的文书核查，科长（主任）每周对科室各监督员制作的监督执法文书进行逐一地全面检查，分管领导每月抽查分管科室10％的监督执法文书，所长每季度定量抽查，使之成为了解情况、掌握动态、评估水平、发现问题、分析风险、研究对策、总结经验、推进工作的管理方法，层层抓好落实。
定期开展风险分析
肇庆市按照卫生部的《风险评估管理办法》和《风险评估技术方案》的指引，每季度开展一次风险分析。注重健全风险管理体系，收集信息，科学分析评估，及时撰写报告，加強风险管理应用。成立风险管理领导小组和风险分析专家小组，制定风险管理制度。重点收集省内外公共卫生风险预警信息及相关动态，实行所內各科室工作月报和县市所季报制度，全面收集本市卫生监督与监测的状况、事故及隐患排查等信息。采用专家会商法、名义小组法等进行分析评估，对短期内可能发生的某些公共卫生事件风险开展快速识别、状况分析、风险度评价，确定风险因素、隐患类别、发生机率及危害程度，提出控制和消除风险的对策、措施。并根据分析评估的结论和专家意见，每季度撰写一份风险分析报告，下发各县（区）卫生监督机构指导抓好重点工作，呈送有关领导和相关部门，为有关部门决策提供科学依据。通过风险分析评估指导日常监督工作和行业自律，确定监督重点，強化风险防范措施，减少和降低风险隐患对公众健康危害。
经过近三年来的探索，该市在风险管理方面取得初步成效。现已建立信息收集协调机制、风险分析评估机制和风险信息发布机制；通过分析报告定期向政府部门、上级机构和相关单位及时汇报监督动态，提出了意见和建议。基层监督机构能更好地全面履行监督职责，防范突发事件；通过抓重点、抓关键，及时消除卫生隐患，使该市的公共卫生质量和医疗卫生秩序明显好转。
（邓仲明）
