▲东莞市道滘镇举行卫生监督所挂牌仪式
2014年以来，东莞市卫生计生部门不断加大医疗机构监督执法力度，持续保持高压严查严管态势，全市医疗服务市场保持平稳、快速发展。
深化体制改革解决突出问题
东莞积极完善基础工作，加强基层体系建设，提升队伍业务素质，建立完善规章制度。2014年，该市剥离原由镇街公立医院承担的卫生监督职能，在32个镇街和松山湖分别组建卫生监督所，镇街（园区）食品药品监督站增挂卫生监督所牌子，实行“两套牌子、一套人马”管理，按照“编随事走”原则从镇街公立医院划转相应编制到卫生监督所，解决长期制约基层卫生监督工作的体制、编制问题。在深化卫生行政执法体制改革的基础上，举办全市基层卫生监督员业务培训班，开展卫生监督专业知识及现场执法技能培训，编印《医疗机构卫生监督资料汇编》、《打击“黑诊所”资料汇编》、《东莞市无证行医执法工作指南》等规范文本，指导镇街开展医疗机构监管工作，在有限条件下最大限度地提高行政执法效能。市卫生计生局先后印发《东莞市卫生局违法违规执业医疗机构公示制度（试行）》、《东莞市卫生和计划生育局市场主体信用约束管理制度（试行）》等一系列文件，为深入开展医疗机构监管工作奠定基础。
实施医疗机构“黑名单”管理制度
该市强化监管措施，实施执业行为记分管理，开展医疗广告监测工作，推进医疗机构信息公示，健全医疗机构退出机制。2009年，《东莞市卫生局医疗机构违规执业行为记分管理暂行办法》出台实施，该市正式启动医疗机构违规执业行为记分工作。2011年，《广东省卫生厅关于医疗机构不良执业行为记分的试行管理办法》出台后，该市启用该办法对医疗机构不良执业行为开展每年不少于1次的监督记分工作，实行年度累积记分制度，并将记分与校验、“黑名单”工作结合起来。2014年，对记分超过24分的32所医疗机构实施暂缓校验，超过12分的72所医疗机构纳入“黑名单”管理。针对本土及驻莞主流新闻媒体，安排专人收集、登记报刊相关医疗广告内容，并安装专用设备对广播电视媒体的医疗广告进行监测。目前，设在市卫生监督所的医疗广告监测点运转逐步趋向成熟，充分发挥了哨点作用。同时，要求全市医疗机构制作统一式样的公示牌和公示栏，公示《医疗机构执业许可证》核准内容、卫生技术人员信息以及医疗服务价格信息。从2014年1月起实施医疗机构“黑名单”管理制度，现已有92所医疗机构被纳入“黑名单”管理并向社会公示，有效震慑了违法违规执业行为。筹建“东莞卫生监督”微信公众平台和医疗机构二维码识别系统，以微信作为新的工作载体，发布医疗机构、医务人员的资质、医疗机构“黑名单”、暂缓校验名单以及卫生监督动态。该平台将于3月份正式上线。该市采取“校验与整顿”相结合的手段，完善医疗机构退出机制，取消“终身制”。
2014年立案查处各类违法行为301宗
东莞市严格依法治理，保持严打高压态势，开展热点问题专项整治、医疗机构约谈，创新监督执法模式。2013年10月至2014年9月底，该市组织开展为期1年的整顿医疗秩序打击非法行医专项行动，依法吊销《医疗机构执业许可证》17个，吊证数在全省最多。针对2014年上半年个别卫生站暴露出借《医疗机构执业许可证》等违法行为，该市迅速召开全市医疗市场整治专项行动电视电话会议，全面摸查全市医疗机构是否存在出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》、“空挂”科目、医护人员注册数不达标等问题，严厉查处“黑诊所”及医疗机构的违规执业行为。全年共立案查处各类违法行为301宗。东莞以集中或单个约谈形式，对重点医疗机构法定代表人进行诫勉谈话，以教促改，督促医疗机构恪守诚信等社会公德。并推行日常监督与节假日、夜间检查、飞行检查相结合、明查与暗访相结合的监督模式，加强重点对象、重点环节的监管。对无证行医窝点“昼伏夜行、周末营业”以及部分医疗机构“白天规范执业、夜晚超范围执业”现象实施精准打击。
目前，东莞市医疗市场及医疗机构监管工作仍然存在一些问题，包括监管力量薄弱，人手不够；监督执法难度大，取证困难；医疗市场放开，良莠不齐；医护人才需求缺口较大，流动频繁。为及时解决发展过程中遇到的新问题、新难题，该市将加强监督队伍建设，加大监督执法力度，增强依法执业意识，增加巡查工作及频次，进一步规范医疗市场秩序。
（吴宗才）
