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2月7日至今,虽然过了一段时间,但对茂名市电白区陈村镇44岁的戴翠娥来说,“好似是昨夜发生的事情,一辈子都铭记在心里”。戴翠
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等待处理…

天使接力让生命之花重新绽放

茂名市电白区成功抢救一例“羊水栓塞”产妇追记

陈永超 吴苦楚 徐国泰
2015年03月16日

2月7日至今,虽然过了一段时间,但对茂名市电白区陈村镇44岁的戴翠娥来说,“好似是昨夜发生的事情,一辈子都铭记在心里”。戴翠娥怀抱着气神旺盛、脸面红粉嘟嘟的婴儿泪盈满眶地说。

当日,是一个寒风凛冽、阴雨霏霏的“倒春寒”天气。

因停经40周左右,下腹坠痛了4个多小时才在10:45分入住电白区妇幼保健院妇产科的戴翠娥,在15:42分顺娩出一活女婴后即出现浑身颤抖的症状。现场医生护士立即给予她面罩给氧、心电图监护、半坐卧位、保暖等措施,复查其宫颈无裂伤,只是会阴处有正常的分娩伤迹,胎盘娩出后官缩好,出血仅是200ml。然而,仅是过了3分钟,产妇即出现了气促、呼吸困难,口唇、甲床无发绀的重危病症。

“羊水栓塞”。临床经验丰富的首诊医生崔春反应敏捷,即给产妇予双管补液,留置导尿管接尿袋,并以综合病情予盐酸罂粟碱、葡萄糖、阿托品、氨茶碱等液剂进行静注。同时快速通知医院产科抢救小组。

十五分钟内,麻醉科主任李庆梅,主治医师詹志锋到场参加抢救产妇;副院长伍燕青、梁丽琳,医务科主任林广桦等赶到现场组成临时抢救小组指导抢救。“羊水栓塞”诊断明确后,即予抗休克、解除肺动脉高压等抗体克治疗。为了确保产妇生命安全,临时抢救小组及时请求电白区和茂名市产科抢救小组成员前来参加抢救。此时,产妇已出现面色苍白、烦燥、呕吐、呼吸困难,诉胸闷等症征。

16:43分,区妇幼保健院书记唐助,区人民医院重症医学科主任许狄赶到现场指导抢救。16:46分,产妇心电图检查提示心律不明,偶发室性早搏,显著ST压低,脉搏测不到。许狄主任医师指导予聚明胶肽、多巴胺、生理盐水等液剂对产妇进行静滴。杨锦玲医师向产妇家属交待病情并进行安抚。

17:20分,市产科抢救小组卢亘华主任医师等赶到现场指导抢救,查产妇宫缩好,宫底脐下2横指。根据产妇的病征,进一步确诊为“羊水栓塞”、弥慢性血管内出血、休克、心衰、产后出血,病情危重。在征得产妇家属同意后,在17:40分转入区人民医院ICU继续抢救处理,其婴儿留在区妇幼保健院新生儿科护理。

转入重症病房后,区人民医院领导快速组织了医务科、产科、内科、外科医生开展抢救。然而,在抢救过程中又遇到了“难题”。由于产妇子宫切除后出血太多,导致凝血功能下降,手术处不断渗血,要继续输血和使用“纤维蛋白原”来止血。区卫生计生局负责人了解情况后,快速与茂名血站站长沟通联系,市血站急供“冷沉淀”6单位和“AB”型浓缩红细胞6单位。市血站在“AB”型血库存量不足的情况下,又增加了2U“AB”型浓缩红细胞。但是,“纤维蛋白原”在全市医疗机构都没有药。功夫不负有心人,最后,在区人民医院副院长崔勇联系下,得知湛江中心人民医院有“纤维蛋白原”,立即派车冒雨去湛江买回。产妇在ICU用到此药后,出血的凶势得到有效控制,各项体征渐渐恢复正常,转危为安。

“惠风和畅、万物苏生”。电白区卫生计生局经过启动人力物力、上下齐心、快速及时的抢救流程,终于将戴翠娥从死神的手里抢了回来,让她的生命之花重新绽放,谱写了一曲白衣天使敢担当、敢作为之歌。

(陈永超 吴苦楚 徐国泰)

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