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凌晨2:30,走廊静得异常。“叮咚,叮咚”,一阵门铃声打破原有的寂静。不好,产妇胎心94次/分,可见脐带脱出阴道口而且是足先露,
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等待处理…

产房里,与时间赛跑

聂 梅
2015年03月09日

凌晨2:30,走廊静得异常。

“叮咚,叮咚”,一阵门铃声打破原有的寂静。

不好,产妇胎心94次/分,可见脐带脱出阴道口而且是足先露,已见一只脚丫突出阴道外。

“阿娴,快叫产科医生、儿科医生过来。阿霞,马上建立静脉通道,抽血,吸氧,监测生命体征及胎心,备皮,做好手术准备。”

“李医生,这个产妇是G1P0G37周LSA单活胎、胎膜早破,由镇区医院上送,刚刚阴检,脐带脱垂,足先露,胎心减慢至90几次/分。”

“马上通知二线医师,协助我检查一下。”……

“不好,冯医生,现在胎心越来越慢了,已经50次/分了。”小珊说道。

“小珊,等一下,你要手术室马上派一组人员下来,带齐物品,我们就在高危产房进行手术,省去过床和转移这些程序,不仅可以节省时间而且减少产妇移动的次数,避免脐带脱出更严重。”

我们必须跑在时间前面,才能还他一线生机啊,转眼时间已指向2:40。

3分钟后,手术室麻醉师、器械护士、巡回护士到齐,手术医生正在进行外科洗手,麻醉师在进行最快的全身麻醉,全麻时间最快,但对胎儿也有副作用,然而在此时,大家也只好搏一搏。

2:55分,麻醉完毕,人员用物准备完毕,手术开始。“滴答,滴答……”时间在一分一秒地流逝,

2:57,出胎。

BB安放至保暖台,吸痰、擦干、刺激,没有反应,心率30次/分,阿普加一分钟评分为1分,大家都捏了一把汗,BB你一定加油啊。

“你马上脐静脉注射纳洛酮1ml。”儿科医生一边插管一边说道。

说时迟那时快,话音刚落,气管插管完成,如果没有亲历,怎能明白时间的宝贵,如果没有体会,又怎么理解生命的脆弱。

一分钟过去,情况未见好转,心率仍是30~40次/分。

“阿霞,肾上腺素0.6ml脐静脉注射。阿娴,你来通气,我来胸外按压。”儿科医生说。

“捏二三,捏二三”,一秒,两秒,阿普加5分钟评分仍是1分,心率50次/分,情况仍不容乐观,但大家丝毫没有放弃,因为生命的韧性远超于我们的想象。时间啊,希望你走慢一点,他那么可爱,门外的父亲那么焦急,手术台上的母亲还未认真看过他一眼。

“肾上腺素0.6ml脐静脉再次注射。”

……

容不得我们过多感慨,时间已经悄然来到3:27,通气和按压仍在继续,肾上腺素也重复用了好几次,经过大家的努力,现在胎心基本维持在80~90次/分,肤色也稍显红润。不敢松懈,趁着新生儿病情稳定没有恶化,争分夺秒,我们踏上了去往NICU的急救车,没错,那里有更专业的抢救物品及仪器,在那里他才可以得到更全面、更细致的检查,可是,这区区一分钟的车程竟让我们感觉度秒如年、心急如焚。

终于,我们把你安全地交给了他们,我想你一定会如之前一般坚强。转科回来,时间已经4点多,手术顺利结束,虽然不知你现在的状况,值得欣慰的是你的母亲一切安好。稍作喘息,带着余悸,我们又投入到病例的书写中……

这就是我的除夕夜,平凡中暗藏险境,险境下浮现生机。

(作者单位:中山市博爱医院)

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