紧急避孕药也叫事后避孕药,是指在无防护性生活或避孕失败后一段时间内,为了防止妊娠而采用的补救措施,房事后72小时内有效。单方孕激素类紧急避孕药,成分多为左炔诺孕酮,均为非处方药。主要有两种规格:一种是0.75毫克,单次口服2片,或首次服1片,间隔12小时服第2片,这类以“毓婷”为代表;另外一种是1.5毫克,单次口服1片,这类以“丹媚”为代表。抗孕激素类紧急避孕药的有效成分为米非司酮,常见品牌有司米安片,碧韵胶囊,华典片等,均为处方药。
市面上最常见的紧急避孕药,其主要成分一般为大量孕激素,使用一次所摄入的激素量,与8天常规短效口服避孕药中的含量相当。大剂量孕激素,通过转化子宫内膜不利于胚胎着床和影响宫颈粘液的粘稠度,不利于精子通过而达到避孕的目的。口服紧急避孕药后意外怀孕,孩子并非绝对不能要。这是因为,从药物本身来说,避孕药对妊娠是没有影响的,但也不能一概而论。因为避孕药毕竟是一种药物,医学上讲究“权衡现象”,如果药物对胎儿有影响就可能会引起阴道流血,这种情况下尽量不要去保胎;如果不引起阴道流血,也没有任何不适,那么可能整个妊娠周期都是正常的。
有专家认为,避孕药本身就是一种激素,不会导致胎儿畸形和流产。紧急避孕药对胚胎的影响,理论认为:此时受精卵细胞数量较少,如果胚胎受到严重影响一般就会发生受精卵死亡,表现为自然流产。如果存活下来多认为受精卵没有受到影响,微小影响被认为是可以修复的,不予考虑。
尽管服用避孕药致畸因素排除,但由于胚胎、胎儿质量受许多因素影响,口服紧急避孕药如果意外怀孕,专家建议:
18~24周再次复查超声,观察胎儿大小的结构异常;24~28周再次复查超声,再次通过超声排查胎儿结构方面的异常;32周再次复查超声,观察羊水情况,及胎儿发育大小。