冬季冷空气频频来袭，身边咳嗽、咳痰、气喘的人渐多，有些老年人连走路或者爬楼都非常吃力，冬季是慢性阻塞性肺病急性发作的高峰期，以上这些症状有可能是慢性阻塞性肺病急性发作的征兆。据2012年的全国死因监测数据显示，非感染性呼吸系统疾病是我国居民第3位死亡原因，其中慢性阻塞性肺病所占比例高达91.4%。
慢性阻塞性肺病，简称慢阻肺或COPD，是对可导致肺部气流受限的慢性肺部疾病的总称。这类疾病包括慢性支气管炎、肺气肿和部分哮喘。慢阻肺是阻碍正常呼吸且威胁生命的肺病，是无法完全可逆的。据统计，40岁以上的人群每100人就有7~8个患有慢阻肺。慢阻肺预后不好，死亡率高，在我国每年因慢阻肺死亡的人数高达100万，致残人数达50~1000万。
引起慢阻肺发病的危险因素有环境因素与个体易感因素，其中环境因素主要有以下四个方面：一是吸烟，吸烟是慢阻肺最主要的危险因素。吸烟人群患病率较高，长期吸烟和吸“二手烟”都容易罹患慢阻肺；二是职业粉尘和化学物质，如煤尘、硫酸等；三是室内空气污染，如室内燃烧木材、煤炭等燃料；四是室外空气污染，如汽车、工厂排放的废气。慢阻肺患者还应警惕气候变化，特别是冬季气温变化大，使气道防御功能下降，加上慢阻肺患者本身肺功能差，常诱发慢阻肺急性加重。
立即戒烟停止伤害肺部
在早期，慢阻肺患者常常感觉“气管不好，痰多”，一旦感冒就咳嗽、咳痰加重且不容易好。据调查，有64.5%的患者早期出现咳嗽、咳痰等呼吸道的症状，也有1/3的人没有症状，但已经出现了慢阻肺的改变。
吸烟是慢阻肺的重要诱因，绝大多数慢阻肺患者都是（或曾经是）吸烟者。只要慢阻肺患者去就医，医生都会要求其戒烟。然而，由于慢阻肺是一个慢性病，不会马上要命，所以当医生们极力劝病人戒烟时，他们往往听不进，不像在心脏科、肿瘤科，无论多大的烟瘾，只要医生说要戒烟，患者第二天就不抽了。一方面吸烟会诱发慢阻肺，另一方面对于患者而言，只要戒烟，肺功能就能避免下降！呼吸才会顺畅。据统计，在对我国7个省市40岁以上的25627人进行的问卷调查和肺活量测定中发现，一年吸0～14包烟，慢阻肺的发病只有5.7%；吸15～29包烟则上升到11.7%；如果一年吸烟超过45包（相当于8天一包烟）的话，慢阻肺的发病率则高达22.6%。
相反，戒烟则能明显改善肺功能。对慢阻肺五年的肺功能观察发现，从第一年开始，吸烟的人群FEV1(第一秒用力呼气量，正常人的FEV1占肺活量的70%以上)肺功能逐渐下降，从78%下降到77%，而戒烟的人群肺功能上升到82%。到第五年后，吸烟的慢阻肺患者肺功能只有74%，而戒烟的人群维持在80%。
长期吸烟，肺都变黑了，原本光滑的器官，变得像鱼皮一样粗糙，就好比水管里有很多杂质，会慢慢堵塞通道，最后人的呼吸也会变得困难。所以，慢阻肺患者要做的第一件事，就是戒烟，停止继续伤害自己的肺！
灰霾严重时尽量少出门
PM2.5是造成灰霾天气的“元凶”之一，这种细微颗粒能负载大量污染物和病菌，被吸入到人的呼吸道后，能沉积在上、下呼吸道和肺泡中，引起鼻炎、支气管炎等病症，同时增加患慢阻肺的疾病风险。所以，在空气污染指数高时，慢阻肺患者外出往往会感觉呼吸困难，咳嗽加重。因此建议，慢阻肺患者在灰霾天最好不要到户外，在寒冷天气出门时，应戴上口罩，保护好自己的口鼻。
出现轻度灰霾时（PM2.5指数101~150)，慢阻肺患者就应该减少在户外做运动等体力消耗较大的活动。中度灰霾时（PM2.5指数151~200)，则应减少外出，若一定要外出，应该戴上口罩。
避免劳累不等于拒绝运动
慢阻肺患者的活动能力会下降，为什么呢？因为一动，就会喘，气短！在医院里，重病号的活动范围只有两米。对于病情较轻的慢阻肺患者来说，也应该避免劳累，否则，会加重耗氧。
但是，避免劳累并不是说饭来张口、衣来伸手，等着人伺候，而是要做力所能及的事情。而且，慢阻肺患者一定要做运动！慢阻肺会导致心肺难以把氧气运输到全身其他组织，为了降低心肺的压力，患者应该控制体重，改善呼吸功能。这些都可以通过适量的运动来实现。
适量运动与避免劳累并不互相矛盾。经过适当的运动训练，可以改善的呼吸功能，也能减少日常活动出现的不适症状。当然，运动前需要咨询医生，共同制定合适自己的运动计划。
加强营养少食多餐
慢阻肺患者通常会呼吸困难，且容易产生早饱感、上腹不适感，常常吃得少、吃不下。但经常咳嗽、咳痰、气喘等消耗身体的能量又较大，所以，慢阻肺患者发生营养不良的比例很高，这最终会致使患者免疫功能低下，易继发感染。在临床上发现，营养不良、免疫功能低下和感染是慢阻肺患者的重要致病因素，三者互为因果，密不可分，并形成恶性循环。
所以，慢阻肺患者进入稳定期后，食欲不振的情况会因咳、喘减轻而得到改善。在此期间，应积极加强营养。建议患者少食多餐，因为胃正好位于肺的下方，饱餐一顿将使你的胃压迫膈肌，不利于肺脏的呼吸。平时注意多喝水，使呼吸道的分泌物变稀，利于排出。
规律用药减轻心脏负担
规律用药，每天用药。吸入药物的疗效优于口服药物，患者若遵嘱治疗，病情可得到最佳的控制效果。支气管扩张和糖皮质激素，主要是用来缓解慢阻肺患者的呼吸困难和炎症，而抗生素则主要用于治疗慢阻肺患者的呼吸道感染。
值得注意的是，慢阻肺即使症状完全缓解，气道病变仍然存在，肺功能仍处于减退趋势，只有在缓解期也足量、规律的用药后，才能减慢肺功能衰退速度，减少急性发作次数。
当患者在病情发展严重时，需要吸氧治疗。血液中氧气太少，患者会出现嗜睡、晨起头痛、易怒、注意力不集中、气短加重等症状。这种低氧水平还会加重心脏的负担。吸氧治疗能有效缓解以上弊端，改善身体中氧气交换，预防各种并发症。
重症患者考虑做肺减容术
由于慢阻肺不能完全治愈，需要坚持长期坚持治疗。然而，随着年龄的增加，病程的延长，还是有一部分病人的病情会变得严重。保守治疗无效，该怎么办呢？最后的办法就是手术治疗，给患者做肺减容术。
简单地讲，慢阻肺患者发生肺气肿最为严重的部位，往往会占据胸腔的大部，几乎没有功能，占着肺脏的地盘，却不干肺脏该干的事，起不到应有的作用。所以，根据肺减容原理，通过支气管镜阻塞相应的肺段或亚段支气管，使过度膨胀的肺萎缩。这种手术治疗能够消除过度膨胀的肺组织，改善患者的肺功能。
小测试
如果您有三个或以上的问题回答“是”，请向医生咨询是否需要进行一次简单的肺功能检查，以便尽早诊断。
1. 经常每天咳嗽数次？
2. 经常有痰？
3. 是否比同龄人更容易感觉气短？
4. 年纪是否超过40岁？
5. 现在是否吸烟，或者曾经吸烟？
