▲村民在人口文化园休闲娱乐
▲“家庭医生”在计生家庭开展个性化贴身服务
▲社区老人在“健康驿站”体验自助血压测量仪
顺德区地处珠江三角洲中部，面积806平方公里，下辖10个镇（街道）、202个村（社区），常住人口248万。2014年全区60岁以上老人有19万，其中计生家庭人口约15万。全区仅有养老院15家，床位2887个，养老机构比为1.5%，居家养老仍是当前顺德大部分计生家庭的选择。近年来，顺德区大力扶持社会养老组织，支持机构拓展服务项目，为居家养老的计生家庭打造一个全覆盖、立体化、多渠道的健康养老服务体系，全面推进“心有所托、老有所乐、健康长寿”的幸福园建设。
发挥宣传优势
营造计生家庭居家养老人文环境
村（社区）是老人们生活休闲娱乐的主要地方，良好的社区环境有助于居家老人身心愉悦。近年来，顺德区大力推进社区文化建设，努力让居家养老的计生家庭得到家门口的文化熏陶。先后投入800多万元创建“人”、“生”、“家”三大系列品牌，以《人文水乡——杏坛镇人口文化园》、《人与自然——龙江镇人口文化园》、《花乡风韵，人性辉煌——陈村镇人口文化浮雕》为标志的“人”系列文化基地，以陈村镇《生命的历程》、伦教街道《生生不息 源远流长》为标志的“生”系列文化基地，以均安《家和》、大良《家·圆》、乐从《家乐》、勒流《家韵》、北滘《家美》为标志的“家”系列文化基地，这些基地以丰富的文化内涵、较高的艺术品味，集宣传与休闲一体，成为居家养老计生家庭的休闲好去处。在原卫生计生“三栏”的基础上，该区开辟卫生计生宣传长廊，重点向居家养老计生家庭宣传奖扶政策、幸福密码以及健康养生之道，提高长者的健康素养和传播生活技巧。目前顺德区已建立社区文化长廊259个，面积达1500多平方米。每年区、镇（街道）、村（社区）还会制作图文并茂的宣传册发到各家各户。
落实利益导向
提升计生家庭居家养老保障水平
在保障居家养老计生家庭幸福方面，顺德区重点抓三个落实：一是落实“四项制度”。通过建立调查摸底制度、规范审批流程、强化资金管理、做好发放跟踪服务等，确保农村部分计划生育家庭、城镇独生子女家庭、落实长效避孕节育措施者以及计划生育特别扶助对象及时享受到相关奖扶政策，截止目前，全区发放奖扶金对象准确率100%，发放率100%，及时率100%；二是落实提高计生特殊家庭扶助金政策。自2014年1月起，全区计生家庭伤残死亡扶助金由过去的每人每月200～300元提高到600～800元，已全部兑现落实；三是落实家庭发展保障。开展“春风送温暖”和敬老活动，为计生长者发放慰问金；发挥生育关怀基金作用，对经济困难的居家养老计生家庭给予及时帮扶；积极推行计生家庭保险，2014年全区投入171万多元，为3.4万计生家庭购买意外综合保险，居家养老人员抗风险能力得到提高。
发挥资源优势
做好计生家庭居家养老健康守护
居家养老关键在健康养生，健康养生离不开医疗卫生保障，顺德区充分发挥卫生医疗资源优势，大力推进计生家庭居家养老健康守护行动。以三级医疗网络保障居家养老人员的健康需求。全区已形成以区属医疗机构为龙头、镇（街道）医院为骨干、社区卫生服务机构为网底的三级医疗卫生服务网络，为计生家庭居家养老提供全方位、多层次的医疗卫生服务。以全覆盖的社区卫生服务体系承接居家养老计生健康服务。目前10个镇（街道）均设置社区卫生服务中心，建立村级卫生服务站89间，基本实现村（社区）15分钟就医圈，有效解决居家养老计生家庭看病难、看病贵、就医远的问题。同时，顺德区以签约式家庭医生服务为计生家庭居家养老提供个性化贴身服务。家庭医生签约服务，是健康居家养老的重要举措，通过与居家养老计生家庭建立稳定的、互信的、契约式服务关系，为健康养老提供主动、连续、综合、个性化的防治结合为一体的健康医疗卫生服务。以“健康驿站”为居家养老计生家庭提供自助式健康监测。2014年，顺德区共投入200多万元在10个镇（街道）社区卫生服务中心建设“健康驿站”，“健康驿站”设有血压检测仪、血糖检测仪、心电图仪、脂肪检测仪和身高体重一体机等五个项目，居家养老计生家庭可到“健康驿站”通过自助服务自行体检，做到疾病早发现、早诊断、早干预。开展名医进村（社区）和十佳医务工作者送医送药活动，让居家养老计生家庭在家门口就可享受名医服务，不少镇（街道）每年为居家养老的计生家庭开展1次以上的免费体检，对计生家庭的老弱病残居家养老对象实行挂钩对接服务，定期电话询问和上门检查诊治，为他们的晚年健康提供医疗保障。
抓好部门协同
深耕计生家庭居家养老服务项目
居家养老涉及服务项目多且繁杂，人力成本大，需要更多服务平台承载和满足计生家庭对居家养老的服务需求。近年来，顺德区推进居家养老产业，出台多项扶持性政策支持社会兴办养老机构，据统计，全区为居家老人提供服务的组织和机构有375间。
以“镇街长者综合服务中心”为阵地，引导居家养老的计生家庭积极参与活动和享受服务。目前，大良、伦教、北滘、乐从、杏坛等镇（街道）的长者综合服务中心已基本建成并投入使用，该阵地为居家养老人员提供集生活照料、家政服务、配送餐、日间托老、康复保健、紧急援助等系列服务，居家养老计生家庭可在此中心享受优先和优惠的服务项目。
以“村居星光老人之家”为依托，组织开展适宜居家养老的各种活动。全区已建立村居星光老人之家357间，该阵地属政府扶持村居运营的活动中心，目前设置有适合老人活动的文体娱乐设施，包括运动室、棋牌乐、文化书屋、音乐戏台等，是居家养老者身边的活动中心。该活动中心一般免费开放给社区居家养老者，也成为计生家庭居家养老成员间交流、活动、娱乐的重要阵地。
以社会服务机构为补充，充实计生家庭居家养老服务项目。目前顺德区政府向社会机构购买的服务项目主要有20项，包括每月267元或每月534元的上门服务和每月20元的平安钟服务，其中已涵盖居家养老的计生家庭。近年来，该区根据计生家庭居家养老的需求，通过社会养老机构购买服务项目15项，如家政服务、日托、送餐、午休、陪护、安全维护等。大良街道2013年下发了《大良街道计划生育家庭社区服务实施意见》，对符合条件的计生家庭免费提供多项服务，如每月220元的居家养老服务、安装200元的家庭平安钟和享受每年240元的平安钟网络服务；提供一天两餐、每餐14元的送餐服务等，累计投入近30万元。大良爱心长者日托中心和幸福家庭服务中心，在优先吸收和照顾计生家庭的前提下，为社区生活自理难、日间家中无人陪护的老人和生活需要照顾的长者提供新鲜饭菜、聊天服务、保健康复、休闲娱乐、午间休息等服务，为老年人提供“白天入托接受照顾和参与活动，晚上回家享受家庭生活”的社区居家养老服务新模式，深受村（社区）长者们的欢迎。
（易 群）
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创新工作机制 落实奖扶政策
顺德区积极探索创新奖励扶助金审批发放的工作机制，取得成效。2013年10月至2014年9月，该区享受城镇独生子女父母计划生育奖励、农村部分计划生育家庭奖励、计划生育家庭特别扶助、计划生育家庭节育奖等“四项奖励扶助”的对象有1.4万多人，财政支出2700多万元。其中享受农村部分计生家庭奖励8194人，财政支出1400多万元；享受城镇独生子女父母计生奖励4099人，财政支出近650万元；享受计生家庭节育奖励1463人，财政支出近437万元；享受计生家庭特别扶助291人，财政支出250多万元。
顺德区注重明晰责任主体，下放审批权限；做好资金预算，落实奖扶保障。由于该区实行分税制财税政策，从2011年开始，四项奖励扶助资金全部由镇（街道）承担，各镇（街道）卫生计生局在前一年就做好调查摸底，确定下一年奖励扶助对象人数，并对相关数据信息进行综合分析，预测下一年的发放人数、金额，编制下一年的资金需求预算。顺德区强调规范申请流程，统一资料要求；细化确认流程，确保正确审批；规范文书要求，分级管理档案；银行代发资金，做到按月发放；完善后续工作，确保奖扶到位。为做好发放服务，该区对发放对象进行不定期电话、上门回访等及时跟进发放情况，将好事办实，确保各项奖励扶助金正确兑现，落实到位。
为优化奖扶工作，顺德区采取综合措施。近年来，该区通过单位网站、电视广播、标语、宣传单、计生宣传栏等形式，广泛宣传计划生育各项奖励扶助制度。群众对四项奖励扶助制度的知晓率不断提高。各村（居）每年年底对奖励（扶助）申请发放对象进行认真调查摸底，及时通知符合享受条件的对象办理申请手续，并造册发放。该区不断推进行政审批制度改革，在政策允许的范围内缩减审批时限，城镇独生子女父母计划生育奖励、农村部分计划生育家庭奖励、计划生育家庭特别扶助的审批时限为13日，其中城镇独生子女父母计划生育奖励审批时限，省文件规定为30个工作日，农村部分计划生育家庭奖励审批时限，省文件规定为27个工作日，计划生育家庭特别扶助的审批时限，省文件规定为25个工作日。顺德区实行行政审批改革后，上述奖励的总审批时限不到省规定的一半，获得受惠群众好评。在规范审批工作方面，顺德区多次就奖励对象的资格确认、注意事项、疑难案件的处理等问题，开展专项的培训，制定相关规范，要求各镇（街道）严格执行资格确认工作，基本杜绝了出现错批的可能。为保障监管实效，顺德区将奖励扶助政策兑现落实，纳入人口计生目标管理责任制考核内容，明确凡出现应兑现不兑现、兑现不及时等情况的，坚决扣分处理。区卫生计生局每年都对奖励金落实和发放情况开展检查，通过致电奖扶对象核实具体情况，重点检查审批准确率、发放落实率、及时率、上门回访率。2014年度，四项奖励扶助制度落实过程中未发现漏发、重发、挪用、侵占等情况。
（姜远霞）
