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儿童用药要讲“顺序”

陕西省人民医院儿童病院 焦富勇
2014年12月22日

儿童肝肾功能及神经免疫系统、消化系统等发育尚不健全,用药稍有不慎可导致毒副作用及肝肾等脏器功能受累。因此,给小儿用药前不仅要充分了解药物代谢及治疗特点,药物性能、作用、毒副作用、适应证和禁忌证,而且要按照常用给药方法和顺序给药。

口服药 这是小儿最常用的给药方法。幼儿用糖浆、水剂、冲剂等较合适,也可将药片捣碎后加水吞服,大龄儿童可用片剂或药丸。给小婴儿喂药时最好将其抱起或将头略抬高,以免呛咳时将药吐出。病情需要时可采用鼻饲给药。

注射法 注射法比口服法给药奏效快,但对小儿刺激大,肌肉注射次数过多还可造成臀肌挛缩、影响下肢功能,故非病情必需不宜采用。肌肉注射部位多选择臀大肌外上方;静脉推注多在抢救时应用;静脉滴注应根据年龄大小、病情严重程度控制滴速。在抗生素应用时间较长时,提倡使用续贯疗法,以提高疗效和减少抗生素的副作用。

外用药 以软膏为多,也可用水剂、混悬剂、粉剂等。要防止小儿用手抓摸药物,误入眼、口引起意外。

其它方法 雾化吸入法比较常用;灌肠法小儿采用不多,可用缓释栓剂;含剂、漱剂很少用于小龄儿,大龄儿童可采用。

儿童用药勿用含激素药物或者含有人参等滋补类药物,母亲服避孕药及雌激素时尽量勿给婴儿喂奶,以免影响婴儿的内分泌系统。

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