▲图为佛山市禅城区家庭医生上门服务。林丽萍 摄
江门开展业务培训提升服务能力
据了解，截止7月底，江门市试点地区建立家庭医生服务团队35个，签约户数为3357户，签约率为1.22%，建立家庭健康档案1988份，为65岁以上老年人、0～6岁儿童、孕产妇、慢性病患者等重点人群提供服务66754人次。
江门市卫生计生局确定蓬江区、新会区分别为全省城市社区、农村乡村医生家庭医生式服务试点联系地区，同时还确定江海区为该市城市社区家庭医生式服务试点联系地区。并下拨专项补助资金共30万元，以全面推进家庭医生式服务试点工作。各试点地区选取工作基础较好的社区卫生服务中心（卫生院）作为试点，蓬江区选取仓后街道、北街社区卫生服务中心作为试点，新会区选取崖门镇、罗坑镇中心卫生院作为试点，江海区选取礼乐、外海街道社区卫生服务中心作为试点，以点带面，稳步推进。
为提高家庭医生式服务团队的技术水平和服务能力，江门市卫生计生局组织开展各试点单位参加业务培训，除组织试点地区业务骨干参加省卫生计生委开展的全省城乡全科团队模式下家庭医生式服务能力建设师资培训班外，还分别聘请广州医科大学教授王家骥作“全科团队模式与家庭医生式签约服务能力建设”专题培训、广东药学院教授方小衡作“国家基本公共卫生服务规范与工作方法”专题培训、广州市疾病预防控制中心专家作“慢性病健康管理服务质量提高班”专题培训，参加培训人员共计582人次。
该市广泛宣传家庭医生式服务工作。今年以来共建立家庭病床12185张，将家庭医生式服务与家庭病床服务相结合，在家庭病床服务中广泛宣传，提高群众对家庭医生式服务的理解；积极与各社区协调，利用LED显示屏、短信平台等宣传家庭医生式服务内容，印制、派发宣传单张20万份。
佛山禅城区借助信息化手段创新服务模式
. 据了解， 目前，佛山市禅城区区建立44支家庭医生团队，共有全科医生69人、社区护士78人、公卫医生55人、其他医生34人。截止6月底，该区签约家庭医生的户数共7391户，签约居民人数16490人，重点人群签约率达到10%。建立家庭健康档案7392份，健康咨询及告知健康信息15865人次，老年人健康管理数增加3804人次，指导孕产妇保健3743人次，慢性病患者健康管理数为4710人次，张贴发放健康教育资料23948份，建立家庭病床7206张，累计上门服务32058人次。服务履约情况发展势头良好。该区推行家庭医生式签约服务，积极倡导居民自我健康管理观念，逐渐改变传统的“重治疗、轻预防”就诊理念，提高了居民对家庭医生式服务的接受和认同。
禅城区卫生计生局制订并出台《禅城区2014年家庭医生式服务实施方案》，明确规定全区9家区级医院须全面推行家庭医生式服务。为形成真正的契约关系，《方案》明确，通过向签约家庭发放家用小药箱和免费检测血糖服务券、对病情稳定的签约慢性病患者适当放开每处方用药量、为签约老年人提供家庭病床和居家远程医疗监护服务、探索建立签约管理费制度等一系列措施，促进家庭医生式服务有效开展。
禅城区注重借助信息化手段，创新家庭医生式服务实现模式。该区现有6家医院开展家庭病床业务，为符合住院条件、需要系统性治疗且行动困难和生活不能自理的参保人开设系统治疗。现阶段，全科医生团队人员不足，服务能覆盖的区域有限，医生上门服务时给病人的诊断记录和处方均需纸笔记录带回医疗机构处理，也不能及时掌握病人的情况，无法对突发状况进行应对。引进信息化技术手段，改进家庭医生团队工作模式，成为亟需解决的难题。
为解决该问题，区卫生计生局积极建设“智慧社区健康医疗平台”，包括物联平台、医院系统和智能终端等3个部分，预算共600多万元。目前，该项目已经通过区政府决议，正在进行公开招投标前期的准备工作。该项目结合物联网技术，通过部署在居民家庭中的远程自助检测设备，利用3G传输网络，能及时将签约的慢性病老年人的自助体检数据传输到数据中心。中心系统能对数据进行分析并将体检数据通过短信息发送到与病人签约的家庭医生和病人家属手中，及时掌握病人的健康状况。若出现异常体检情况，家庭医生可以马上对病人做进一步的诊治，并用手中的智能设备写诊断信息和处方。该诊断信息会通过网络传输回医院信息系统，医院马上就能进行相应的后续处理。
接下来，该区将建立家庭医生团队激励机制和考核机制；积极争取政策支持，推动家庭医生式服务可持续发展；加强家庭医生团队人才队伍建设，全面提高区基层医护人员的业务水平。
（温晓君 陈毅禹）
