近年来,儿童坠楼事件时有报道,而各种类型的意外跌倒导致儿童伤亡的悲剧,更是每天都在上演。据统计,跌倒是造成我国儿童伤害的主要原因,处于伤害原因构成比的前三位。广东省死因监测数据同样显示,跌倒是威胁我省儿童生命的主要伤害类型。
省疾控中心少儿卫生专家聂少萍主任医师介绍,跌倒就是指“突发、不自主、非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面”。专家提醒,跌倒伤害更容易发生在儿童身上。“这与儿童身心发育特点有关,主要受生长发育程度、认知发育程度、冒险行为、同伴、性别等因素的影响。”聂少萍解释。
认知发育不完善,决定儿童常常发生跌倒伤害
婴幼儿和学龄前儿童:对危险不自知,缺乏行为控制能力。
13岁以下的学龄儿童:对自己的行为有一定控制能力,但尚不完善;有限的经验也限制了他们对危险的预见和应对能力。
13岁以上的少年儿童:认知能力不完善和认识上有偏颇,容易在认识上走极端而发生偏激行为,如在游戏或活动中突然将同学推倒或撞倒。
生长发育阶段不同,发生跌落的地点和类型不同
婴儿:头部重量较大,容易从童车、家具以及楼梯或床上等地方跌落。
1~3岁的儿童:运动与平衡能力不稳,易从楼梯、台阶、学步车、家具或游戏场器械上跌落。
5~9岁的儿童:刚刚脱离成人照看独自活动,又喜欢追逐打闹和爬高等,由于缺乏安全意识和自控能力,容易在玩耍中滑倒或被人推倒,也容易从窗口跌落。
10岁以上的在校学生:跌倒多发生在体育活动和玩耍时。
此外,儿童的强烈好奇心和探索欲望,使其容易采取冒险行为而造成跌倒伤害的发生。低龄儿童可能会在无意中尝试冒险行为,较大儿童则可能主动寻求冒险行为,并以此体验冒险成功后带来的快乐。随着低龄儿童逐渐成长为青少年,他们的价值观和行为会更多地受同伴的影响,有时来自同伴的压力会采取危险行为而发生跌倒伤害。尤其男童,跌倒伤害的发生率远高于女童,是跌倒伤害的高危人群。
除了儿童自身的原因,父母对孩子缺乏看管意识或重视程度不够,导致看管不到位,也是引起儿童发生跌倒伤害的重要因素。避免孩子跌落伤害,家长要做好以下方面:
加强对儿童的看管监护,不要将儿童单独留在家中。
五岁以下儿童应在家长的视线内活动。
不要将婴儿单独放在家具上,如桌子、沙发、童车等。
不要带婴幼儿到楼梯、开启的窗户以及容易颠倒的家具上玩耍。
教育儿童不要在楼梯等高低不平的地方推拉玩耍。
教育儿童在进行轮滑等活动时,应佩戴头盔和护腕等安全防护装置。
做好家居安全防护措施,有效避免跌落伤害的发生
门内与门外各1. 5m范围内不宜设置台阶。
窗户设计应有一定的高度,临空窗台的高度不应低于0.9m,并应安装窗户护栏。
阳台、平台、楼梯、外廊等临空部位必须设防护栏杆,防护栏杆必须牢固、安全,高度不应低于1. 1m。防护栏杆最薄弱处承受的最小水平推力应不小于1. 5kN/m(沿梁跨度方向每米1.5千牛重力);护栏间的宽度不宜太大,以避免孩子攀爬和钻出。
窗户和阳台边不放置可供孩子攀爬的桌子、凳子等家具。
家居有楼梯的,应有天然采光或灯光;一定要安装扶手,扶手高度不应低于0.9m;楼梯栏杆不得采用易于攀登的构造和花饰; 两梯段间楼梯井净宽不得大于0.11 m;不得采用螺旋楼梯和扇形踏步;最好在每级台阶边缘刷上亮色线条。
儿童床周围的地板上放置地毯等软性防护材料,以防儿童摔出时受伤,睡床应靠墙壁并有护栏。
保持地面不湿滑,浴室中应使用防滑垫。
除地面障碍物,如电线、地毯边角等;保证固定设备的埋件不高于或低于地面。
使用海绵等包裹家具锐利的边角。
室内尽量使用抗碎玻璃或给玻璃贴膜。
增加室内、外照明,保证视线清晰。
尽量少用学步车,很多婴幼儿跌倒事故都由于使用学步车引起。
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