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案例:李小姐今年28岁,因最近一年月经不规律、停经3个月而来医院求治,医生经过检查后诊断为卵巢功能减退、卵巢不排卵。一个风华
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等待处理…

紧急避孕药 不可常吃!

广东省妇幼保健院妇科 和秀魁
2014年08月25日

案例:

李小姐今年28岁,因最近一年月经不规律、停经3个月而来医院求治,医生经过检查后诊断为卵巢功能减退、卵巢不排卵。一个风华正茂的女子,怎么就卵巢功能减退了呢?经医生详细询问,原来李小姐近2年来因为事业正处于奋斗期,不想那么早怀孕,所以每次性生活后,为了确保万无一失,总是会服用紧急避孕药。近1年来,她的月经开始变得很不规律,月经量也很少,有时不到两天就结束了。刚开始她以为是工作压力太大所致,也没太在意,没想到月经干脆几个月都不来了,而且皮肤也变得很干燥粗糙,整个人看起来显得很憔悴。

避孕药是已婚女性的亲密伙伴,避孕药有许多种,常见的类型有长效避孕药、短效避孕药和紧急避孕药。紧急避孕药,顾名思义,就是在性生活未做避孕措施或发现原避孕措施失效,如同房后发现避孕套破裂后采用的紧急避孕措施,常用的有米非司酮和含激素的紧急避孕药,如毓婷、复方左炔诺酮片等。紧急避孕药不是常规的避孕措施,而且有一定的失败率。可是,很多女性不清楚这点,把紧急避孕药当成是“事后”补救的“万能法宝”,甚至把紧急避孕药当成是常规的避孕手段,殊不知,这背后却藏着很多的隐患。

激素类的紧急避孕药的主要成分是一种人工合成激素,所含的激素量比一般的短效口服避孕药含的激素量大很多。一次紧急避孕药的药量大概是相当于8天常规的短效避孕药的药量,它通过大剂量的孕激素,能在短时间内改变正常的子宫内膜周期性变化,使子宫内膜变薄,分泌不良,很快就萎缩退化,不利于受精卵着床,同时通过其它机制阻止排卵、受精,达到避孕的效果。另一种紧急避孕药,米非司酮主要通过抗孕激素效果避孕。女性朋友需要注意的是,紧急避孕药只能对当次无保护性生活起保护作用,其避孕有效率明显低于常规避孕方法,而且由于它含有的激素量很大或抗孕激素效果较强,经常使用的话,会扰乱女性自身的荷尔蒙分泌,导致月经紊乱。如果频繁使用紧急避孕药,容易抑制女性的生殖系统内分泌,导致卵巢功能减退、闭经,甚至卵巢早衰、不孕,而且由于紧急避孕药主要在肝脏代谢,长期服用可影响肝功能,含孕激素的紧急避孕药有增加血栓和偏头痛的风险。因此,对于紧急避孕药的使用,1个月经周期内最好不服用第2次,1年内服用不超过3次。

紧急避孕药也不是所有女性都适宜使用的,如孕妇、有血栓家族史、心血管疾病、糖尿病、乳腺癌患者、产后半年内的哺乳妇女等,都应该尽量避免使用紧急避孕药。另外,对于40岁以上的女性来说,因女性卵巢功能逐渐衰退,服用后更易引起月经不调或闭经,因此也不建议使用。

此外,紧急避孕药在使用时间上要注意,一般不超过同房后的72小时,尤其是正当排卵期同房时,更应尽早服用,如果服药2个小时内发生呕吐,应尽快补服一次,如果2小时以后呕吐则可以不补服。在服用紧急避孕药后,有些女性会出现恶心、呕吐、乳胀、头晕、无力、不规则阴道流血等症状,一般不必太过于担心,不需特殊处理。但如果停药后出现月经不规则,且在3个月内不能恢复正常的月经,应尽快看医生。

如果月经量不像平时或者服用紧急避孕药后月经延迟一周还没有来,则应尽早到医院去检查下是否已经怀孕。一旦因服用紧急避孕药失败而怀孕,则根据女性的个人意愿和所服用的紧急避孕药来处理。一般来说,单纯孕激素紧急避孕药不会导致宝宝发生畸形,但要注意排除宫外孕的可能。

总之,紧急避孕药不是常规的避孕措施,在使用时一定要慎重,切勿把它当成“事后”补救的“万能法宝”而经常服用。

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