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急救! 心肺复苏该怎么做?

广东省人民医院急诊科 周 浩
2014年08月25日

由于各种原因引起的心搏呼吸骤停称作猝死,是危及人的生命最紧急、最危险的情况。人类猝死大部分情况发生在医院以外,没有医护人员参与抢救。据统计,猝死病例中有35%~40%如果经现场及时进行心肺复苏,是可以挽救生命的。因此,为了使病人得救,避免脑细胞死亡,就必须在心搏呼吸停止后立即进行有效的心肺复苏。复苏开始越早,病人存活率越高,大量实践表明,4分钟内进行复苏者近一半人被救活。

时间就是生命

疾病、创伤、中毒、溺水、电击、窒息、严重过敏反应等都是导致呼吸心跳骤停的常见原因。一旦发生呼吸心跳停止8秒后人会出现脑缺氧症状,30秒后昏迷,60秒后脑细胞开始死亡,6分钟后全部死亡,10分钟后将会是不可逆转的死亡,因而医学上定义4~5分钟为抢救的“黄金时间”。

心肺复苏适用情况

适用于急性心肌梗塞、严重创伤、电击伤、溺水和中毒等原因引起的呼吸、心跳骤停急救。

心肺复苏操作步骤

① 判断意识(一拍二唤)

拍打患者双肩,凑近耳边大声呼唤:“喂!你怎么了?”

如均无反应,则确定为意识丧失

② 判断呼吸

查看胸廓有无起伏(5~10秒)

③ 呼救

寻求他人帮忙,拨打急救电话120

④ 救护体位(图一)

 

⑤ 胸外按压(图二)

 

定位:中指对乳头,掌跟对胸骨

快速按压:100~120次/分钟

用力按压:深度5~6厘米

让胸廓充分回弹

减少按压停顿时间

⑥ 开放气道清除口腔异物(图三)

 

⑦ 人工呼吸

口对口吹气,吹气时捏紧鼻腔以胸口起伏为标准。

心肺复苏注意事项

心肺复苏的前提是确保现场和施救者的安全;

按压与呼吸的比是30:2,如此反复5个循环判断病人有无心跳和呼吸,有则暂停心肺复苏,无则继续心肺复苏;

新《心肺复苏指南》强调有效的胸外心脏按压,对于不愿意口对口人工呼吸和没有经过专业训练的人,可只做胸外心脏按压;

停止心肺复苏的条件:患者恢复脉搏、呼吸,医护人员到来接替,急救员精疲力尽。

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