由于各种原因引起的心搏呼吸骤停称作猝死,是危及人的生命最紧急、最危险的情况。人类猝死大部分情况发生在医院以外,没有医护人员参与抢救。据统计,猝死病例中有35%~40%如果经现场及时进行心肺复苏,是可以挽救生命的。因此,为了使病人得救,避免脑细胞死亡,就必须在心搏呼吸停止后立即进行有效的心肺复苏。复苏开始越早,病人存活率越高,大量实践表明,4分钟内进行复苏者近一半人被救活。
时间就是生命
疾病、创伤、中毒、溺水、电击、窒息、严重过敏反应等都是导致呼吸心跳骤停的常见原因。一旦发生呼吸心跳停止8秒后人会出现脑缺氧症状,30秒后昏迷,60秒后脑细胞开始死亡,6分钟后全部死亡,10分钟后将会是不可逆转的死亡,因而医学上定义4~5分钟为抢救的“黄金时间”。
心肺复苏适用情况
适用于急性心肌梗塞、严重创伤、电击伤、溺水和中毒等原因引起的呼吸、心跳骤停急救。
心肺复苏操作步骤
① 判断意识(一拍二唤)
拍打患者双肩,凑近耳边大声呼唤:“喂!你怎么了?”
如均无反应,则确定为意识丧失
② 判断呼吸
查看胸廓有无起伏(5~10秒)
③ 呼救
寻求他人帮忙,拨打急救电话120
④ 救护体位(图一)
⑤ 胸外按压(图二)
定位:中指对乳头,掌跟对胸骨
快速按压:100~120次/分钟
用力按压:深度5~6厘米
让胸廓充分回弹
减少按压停顿时间
⑥ 开放气道清除口腔异物(图三)
⑦ 人工呼吸
口对口吹气,吹气时捏紧鼻腔以胸口起伏为标准。
心肺复苏注意事项
心肺复苏的前提是确保现场和施救者的安全;
按压与呼吸的比是30:2,如此反复5个循环判断病人有无心跳和呼吸,有则暂停心肺复苏,无则继续心肺复苏;
新《心肺复苏指南》强调有效的胸外心脏按压,对于不愿意口对口人工呼吸和没有经过专业训练的人,可只做胸外心脏按压;
停止心肺复苏的条件:患者恢复脉搏、呼吸,医护人员到来接替,急救员精疲力尽。