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地中海贫血是常染色体不完全显性遗传性溶血性疾病,是全球分布最广、累积人群最多的一种单基因遗病,我国南方各省发病率较高。据
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预防地贫的“三道防线”

2014年05月19日

地中海贫血是常染色体不完全显性遗传性溶血性疾病,是全球分布最广、累积人群最多的一种单基因遗病,我国南方各省发病率较高。据调查数据显示,农村的发病率比城市高(农村:城市,是5.85:1)。中、重型地贫患儿的出生不仅给家庭和社会造成巨大经济负担,一直以来也是造成出生缺陷高发以及围产儿、婴儿死亡的主要原因之一。

预防地贫,关键要按下列所述筑好“三道防线”——

第一道防线:婚前医学检查

婚前医学检查,包括对地中海贫血等遗传病的检查。广东地中海贫血的人群基因携带率达16%左右,遗传风险很大。婚检时,男女双方都要进行血常规筛查。如果双方红细胞指数MCV≤82fl,MCH≤27pg,应进行血红蛋白电泳;如果男女双方红细胞指数和(或)血红蛋白电泳异常,应进行地贫基因检测。

如果男女双方都携带地中海贫血同类基因,婚后孕育后代有25%机率是正常儿,50%机率是地中海贫血基因携带者(即轻型地中海贫血患者),25%是重型地中海贫血患者。按遗传风险评估,大于10%的遗传机率属高风险遗传,而父母双方都携带地中海贫血基因,其后代患重型地中海贫血机率达到25%,属于极高风险遗传。

因此,男女双方都携带同类地中海贫血基因的,在孕育胎儿时必需做产前地中海贫血筛查及产前诊断。

第二道防线:产前筛查

结婚怀孕后,应常规进行产前地中海贫血筛查。首先是血常规筛查。如果血常规检查红细胞指数MCV≤82fl,MCH≤27pg,应进行血红蛋白电泳;如果红细胞指数和(或)血红蛋白电泳异常,建议丈夫也要进行血常规筛查;如果丈夫血常规检查红细胞指数MCV≤82fl,MCH≤27pg,也要进行血红蛋白电泳;如果丈夫红细胞指数和(或)血红蛋白电泳异常,建议夫妇进行地中海贫血基因分析;如果夫妇单方携带地中海贫血基因,胎儿可以是健康,也可以是地中海贫血基因携带者,可以生育;如果夫妇双方都携带地中海贫血同类基因,就有可能孕育重型地中海贫血胎儿,这样,胎儿必需做产前诊断。

第三道防线:产前诊断

夫妻双方携带地中海贫血同类基因,应在怀孕13~24周 进行产前地中海贫血基因分析确诊,如果胎儿是正常或地中海贫血基因携带者可正常分娩;如果胎儿是重型地中海贫血,应做医学处理。

各位准妈妈和准爸爸,为了下一代的健康,为了家庭的幸福,请你们自觉做好婚前医学检查、产前筛查和产前诊断,有意识地预防地中海贫血等缺陷儿的出生。这,将影响你们一生的幸福!

栏目:孕妈学馆

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