胃：情绪波动时为何“先疼为敬”

情绪一“上头”，胃就“闹脾气”？这一场景想必不少人都曾经历。近日，“胃是情绪器官”的话题引发网友广泛关注——与朋友争执后，气得吃不下饭还反酸、烧心；情绪低落时毫无胃口，进食后便腹胀、嗳气；长期加班压力大，腹泻与便秘交替出现……明明未食用不洁食物，胃肠道却总以“疼痛”率先“抗议”。这背后究竟藏着怎样的关联？中山大学附属第六医院金融城院区消化内科副主任晁康主任医师指出，胃肠功能的异常表现，与人体的喜怒哀乐确实存在明确关联。

是胃病还是情绪“作祟”？

胃肠病主要分为两大类：一类是器质性胃肠病，如同机器零件出现破损、锈蚀或异物增生，其核心特征是器官存在实际损伤或病变，通过实验室指标、胃肠镜、影像学等检查可发现异常，典型病因包括感染、肿瘤、物理损伤等；另一类是功能性胃肠病，核心特征为器官结构正常但功能紊乱，经各项检查后结果大致正常，症状多表现为腹痛、腹泻、便秘、腹胀等反复发作，典型病因与情绪波动、压力刺激、脑-肠轴失调等相关。

情绪如何“操控”胃肠？

胃肠道不仅承担消化功能，还拥有密集的神经细胞网络，因此被称为“脑-肠轴”（Brain-Gut Axis）。这一通道由大脑情绪中枢、被誉为“第二大脑”的肠神经系统、神经递质及肠道菌群共同构成，实现情绪与胃肠功能的实时“对话”。

焦虑、抑郁、压力等负面情绪会激活大脑杏仁核、前额叶皮质等区域，通过交感神经与激素信号传递“情绪警报”，导致胃肠蠕动减慢，食物滞留引发腹胀、嗳气；或使肠道蠕动过快，诱发腹泻。同时，压力会影响激素分泌，造成胃酸分泌过多（引发胃痛、反酸）或分泌不足（导致消化不良）。更值得关注的是，情绪压力还会改变肠道菌群平衡，通过脑-肠轴反向作用于大脑，形成恶性循环。

有趣的是，脑-肠轴的通信是双向的：当胃肠出现不适时，肠道感受器会通过迷走神经将信号传回大脑，使人产生烦躁、焦虑等情绪。这也解释了为何“胃不舒服时，心情也会变差”。

“情绪安抚”与“胃肠调理”双管齐下

对于肠易激综合征、功能性消化不良等功能性胃肠病，治疗的关键并非单纯缓解症状，而在于采取“心身共治”的综合干预策略，包括药物对症治疗、心理认知疗法等。

情绪调节：正视情绪对胃肠功能的影响，主动通过多种方式放松心情。例如与家人朋友倾诉沟通、开展正念减压训练，或通过瑜伽、散步、慢跑等运动调节情绪状态。

规律生活：保持规律的饮食节奏与充足的睡眠，睡眠不足会直接影响脑-肠轴的正常功能，加重胃肠不适。

药物干预：可根据需求选择两类药物。一是对症缓解药物，如促胃动力药、抑酸药、解痉药、肠道菌群调节剂及消化酶类药物，能直接改善胃肠不适症状；二是情绪调节药物，若焦虑、抑郁症状较为明显，无需抗拒就医，可咨询心理科或消化内科医生，短期使用这类药物既能改善情绪状态，也能间接缓解胃肠症状。

警惕！这些情况需及时就医

尽管功能性胃肠病预后较好，但出现以下情况时，应及时前往消化内科就诊：症状突然加重，或伴随1个月内体重快速下降5kg以上；大便带血、黑便，或呕吐物带血；出现头晕、乏力、面色苍白等贫血相关症状；腹痛持续不缓解，或夜间痛醒；有胃肠道肿瘤家族史，且年龄超过40岁。

若情绪问题严重影响日常生活，伴随持续焦虑、抑郁、失眠等表现，且难以自行缓解，可前往心理科就诊咨询。