科学认识麻风 消除歧视与恐惧

麻风病，这一古老的疾病，至今仍承载着沉重的历史污名与社会偏见。尽管现代医学早已证明其可防、可治、不可怕，但公众认知的滞后与无形的歧视，仍是许多患者隐忍病痛、延误治疗的重要原因。“世界防治麻风病日”即将到来，在这一特殊节点，广东省公共卫生医学中心中西医结合主治医师冯婧接受我们的专访，从专业角度解析麻风病的科学真相，呼吁公众以理性与善意驱散误解与偏见。

识别典型症状 实现早诊早治

在许多人印象中，麻风病仍与“传染性强、无法治愈、必然致残”等标签紧密相连。冯婧指出，这是当前公众对麻风病最大的误解。麻风病的传染性远低于流感、结核等常见传染病，且自20世纪80年代以来，世界卫生组织推广的联合化疗方案已能有效治愈绝大多数患者。正是歧视和恐惧的存在，导致许多患者不敢就医，错失了早期诊治的机会。

在传播途径方面，公众常误以为“一起吃饭、工作就会传染”。事实上，麻风病的传播主要发生在与未经治疗的患者长期、密切接触的过程中，如共同居住、频繁面对面交谈等。一般社交、共餐、握手等日常行为并不会导致传染。研究表明，约99%的人群对麻风杆菌具有天然免疫力，仅少数免疫力较弱或具备遗传易感因素的人才可能发病。

麻风病在临床表现上常被称为“伟大的模仿者”，因其症状易与湿疹、癣等常见皮肤病混淆。医学上识别麻风病有一个关键特征——“不痛不痒的红斑伴局部麻木”。典型的麻风皮损可表现为斑疹、丘疹、结节等多种形态，但若皮肤出现边界清晰、颜色异常且伴有感觉减退甚至丧失的斑块，应高度警惕。这种麻木感源于麻风杆菌对周围神经的侵犯，也是区别于其他皮肤病的重要标志。

麻风病的平均潜伏期可达2~5年，最长甚至达20年，这也是该病至今尚未彻底消失的重要原因之一。漫长的潜伏期意味着感染者可能在多年内无症状，传染性也极低，但也给早期诊断与阻断传播带来挑战。对于无症状感染者，社会无需过度恐慌，而应把重点放在提升公众与基层医务人员的疾病识别意识上，推动早发现、早干预。

规范治疗可治愈 社会支持不可少

自世界卫生组织推出联合化疗方案以来，麻风病的治疗已进入规范化、可控制的新阶段。该方案通过利福平、氨苯砜、氯法齐明等药物的协同作用，从不同机制杀灭麻风杆菌，并能有效防止耐药。患者服药仅一周后，体内细菌数量即可下降至原有水平的1%以下，不再具备传染性，可正常参与社会活动。在我国，麻风病患者享有免费诊断、治疗和随访服务。从确诊到治愈，患者一般需持续服药6~12个月，期间可居家治疗，定期复查，不影响正常生活、工作与学习。

不少人担心麻风病治愈后仍会遗留畸形或神经损伤。冯婧强调，畸形并非疾病的必然结果，而是神经损害未得到及时干预导致的晚期表现。通过早期规范治疗，绝大多数患者可完全康复，避免出现所谓“狮面”、爪形手等严重畸残。即使已出现局部麻木、肌肉无力等症状，通过系统的康复训练和必要的手术干预，也能显著改善功能、延缓病情进展。

然而，对患者而言，疾病的生理影响往往不如社会歧视带来的心理伤害深远。冯婧在临床工作中观察到，许多患者因害怕被排斥而隐瞒病情，延误诊治；治愈后仍可能面临就业歧视、社交孤立甚至家庭关系破裂。她呼吁，社会应给予治愈者平等的权利与机会——他们可以正常结婚、生子、就业，也应获得家庭的理解、社区的包容以及社会政策的支持。

在推动公众认知转变的过程中，媒体与医务工作者扮演着关键角色。专家指出，媒体应避免渲染恐惧，多传递科学、温暖的信息；医务工作者则应带头消除职业歧视，并主动承担科普责任。当前仍需澄清的谣言包括“麻风病是遗传病”“接触就会传染”“无法治愈”等，这些错误观念仍是歧视的主要根源。

展望未来，我国要实现“全面消除麻风危害”的目标，仍面临公众认知滞后与基层诊疗能力不均衡等挑战。专家认为，防治工作应聚焦于强化一线医务人员培训、开展重点地区筛查与健康教育，推动反歧视立法与社会支持体系建设。在个人层面，保持健康生活方式、增强免疫力，也有助于降低发病风险。

“麻风病是一种普通的慢性传染病，它可防可治，亦不可怕。真正的敌人是无知与偏见。愿我们以科学为盾，以关怀为桥，共同创造一个没有麻风歧视、没有恐惧的世界。”冯婧表示。

（作者单位：省卫生健康宣教中心）