长期戴耳机致听力受损？科学用耳是关键

近日，“长期戴耳机的受害者出现了”话题冲上热搜，引发网友广泛关注。面对这一现象，习惯使用耳机的人群不免产生疑虑：自身听力是否面临风险？是否必须放弃耳机？对此，中山大学附属第六医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师孙悦奇和肖志文提醒：问题的关键不在于耳机本身，而在于是否科学使用。

热点解读：长期戴耳机与突发性耳聋

长期戴耳机是否必然导致突发性耳聋？答案是否定的，“长期戴耳机”与“突发性耳聋”（简称“突聋”）之间并不存在必然因果关系。孙悦奇指出，“突聋”是一种医学急症，指在72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力下降，其病因复杂，目前医学界认为可能与病毒感染、内耳血管痉挛缺血、自身免疫性疾病以及长期熬夜、焦虑等引发的巨大精神压力等因素相关。既然如此，为何部分耳机使用者会出现听力问题？从医学角度而言，这属于“诱因”范畴，若长时间大音量使用耳机，尤其在身体极度疲劳、熬夜或高压状态下，强烈的声音刺激（即噪声）可能导致内耳毛细血管痉挛，引发供血不足，若叠加高血压、高血脂、高血糖或免疫力低下等易感因素，则可能诱发“突聋”。因此，“突聋”的诱因不能完全归咎于耳机。而为何部分长期佩戴耳机的人群未出现听力异常？这涉及“个体差异性”，每个人的耳蜗毛细胞耐受度不同，部分人群先天耐受力较强，但这绝非“任性”用耳的资本，因为噪声对听力的损伤具有不可逆性且会不断累积。

常见用耳习惯的科学评估

为隔绝鼾声或环境噪音，许多人习惯佩戴硅胶或泡棉耳塞入睡，肖志文表示，从“听力损伤”角度看，这种物理隔音的风险较小，但从“耳部健康”角度看，需警惕三类风险：一是外耳道炎，耳塞堵塞耳道易造成耳道内潮湿、不透气，进而滋生细菌和真菌；二是耵聍栓塞，长期佩戴耳塞可能将耵聍（耳屎）向内推挤，日积月累形成栓塞；三是压迫不适，耳塞材质过硬或佩戴时间过长，可能压迫耳道引发疼痛。建议保持耳塞清洁并定期更换，若出现耳部瘙痒、疼痛等不适症状，应立即停用并及时就医。

此外，有人习惯枕着音箱入睡，使用者进入睡眠状态后，听觉系统并未随之“关机”，持续的声音刺激会作用于听神经和大脑皮层，不仅会严重降低睡眠质量，导致浅睡眠，还会使听觉系统长期处于“工作状态”，无法得到充分休息，形象来说，这无异于让耳朵“值夜班”，长期如此必然导致听觉系统“过劳”。若需借助“白噪音”助眠，务必设置定时关闭功能（如30分钟后关闭），同时将音量调至极低。

耳机选购与使用建议

选择耳机的核心原则是，无论采用空气传导还是骨传导的声音传输方式，声音最终均需经内耳（耳蜗）处理，只要音量过大、佩戴时间过长，任何类型的耳机都可能造成听力损伤，因此不存在绝对“安全”的耳机，只有“相对更优”的选择。

其中，骨传导/耳夹式（开放式）耳机的优点是不堵塞耳道，保持耳道干爽，可同步感知车流声等环境音，安全性较高，缺点是在嘈杂环境中，使用者易因听不清内容而调高音量，同样会损伤听力；头戴式（包耳式）耳机佩戴舒适，被动或主动隔音性能良好，无需调高音量即可清晰听音，缺点是夏季佩戴易闷热，便携性较差；入耳式耳机隔音效果好，音质细节丰富，缺点是声音直冲鼓膜，声压相对较大，且易滋生细菌，诱发外耳道炎。

从“保护听力”角度出发，安静环境下优先推荐使用具备主动降噪功能的头戴式耳机，运动人士则可选择骨传导耳机以保障安全；同时，大众可使用降噪耳机隔绝环境噪音，从而以更低音量听清内容，相对更有利于耳部保护。

护耳行动指南

针对广大“耳机一族”，医生提出以下五点建议：一是遵守“60～60”黄金护耳法则，耳机音量不超过最大音量的60%，连续佩戴时间不超过60分钟；二是注意间歇性休息，每佩戴1小时耳机，至少摘下在安静环境中休息10～15分钟；三是善用降噪技术，在地铁、公交等嘈杂环境中优先使用降噪耳机，借助技术手段对抗噪音，而非单纯调高音量；四是注重卫生清洁，定期清洁耳机，尤其是入耳式耳机及睡眠耳塞，防止细菌滋生；五是及时就医预警，若出现耳鸣（耳内嗡嗡声）、听力下降（声音变小或发闷）或耳部胀痛等症状，需立即前往耳鼻咽喉科就诊，切勿拖延。