“小投入”撬动“大格局”

惠州讯 近日，笔者从惠州市卫生健康局获悉，该市以中央专项彩票公益金为“种子钱”，累计投入2068万元，撬动超过9500万元社会资本，推动医养结合项目建设提速提质。截至目前，全市已在4个县（区）建成5个医养结合服务中心，累计为215人次老年人提供集中式、专业化医养服务，其中失能、半失能老人占比达81%。到2026年，惠州市将在7个县（区）建成11个医养结合服务中心，实现“一县（区）一中心”全覆盖，全面完成《广东省“民生十大工程”五年行动计划（2023—2027年）》相关任务。

高位推动 公益金“四两拨千斤”

近年来，惠州市委、市政府将基层医疗机构与养老机构“两院一体”医养结合作为重大民生工程，抢抓中央专项彩票公益金支持地方社会公益事业发展政策机遇，先后出台《惠州市基层医疗机构与养老机构“两院一体”医养结合建设试点项目实施方案》，明确时间表与路线图。市、县（区）卫生健康局严格按照上级有关中央专项彩票公益金支持地方社会公益事业发展（医养结合）资金项目申报要求，组织基层医疗机构高质量编制可行性研究、立项、用地等申报材料，并会同财政部门评估筛选后联合上报。目前全市共3个项目获得彩票公益金支持，涵盖改造、新建等多种类型。

其中，惠东县多祝镇卫生院老院区改造项目获293万元支持，改造面积3500平方米，设82张医养结合床位，已于2024年9月投入运营，累计服务入住老人约160人次。2025年3月，该点再筹资120万元启动升级改造，将床位扩至100张，进一步覆盖周边2个街道、8个乡镇，估计年服务老年群体超400人次。

惠城区水口街道社区卫生服务中心门诊楼改造项目获275万元支持，设置60张医养结合床位。该中心正谋划建设楼顶户外活动场所，提升服务吸引力。

规模较大的惠城区江北街道社区卫生服务中心新建项目获1500万元支持，按“平疫结合”、可转换病区空间及功能理念设计，建筑面积8471平方米，拟设60张医养结合床位。项目于2024年10月开工，现已封顶，正进行装修施工，计划2026年1月竣工。

政策协同 打通服务“最后一公里”

医养结合不仅要“建得好”，更要“转得稳”。为此，惠州市在政策配套、价格核定、医保接入、安全监管等方面协同发力，构建可持续运营支撑体系。

在政策层面，惠州先后印发《惠州市老龄事业发展“十四五”规划》《惠州市“十四五”时期“一老一小”整体解决方案》《惠州市推进长者服务高质量发展行动方案（2020—2022年）》等文件，为医养结合发展提供制度保障。市、县（区）编办、民政、住建等部门在机构备案、消防验收等方面给予专业指导。

针对基层医养结合试点单位属于公益一类事业单位、养老服务价格核定难的问题，2023年9月，市领导主持召开专题会议，明晰服务价格收费及管理政策，打破多头管理格局，推动项目顺利开业。同时，惠州市卫生健康局主动协调医保部门，将符合条件的医养结合机构纳入医保定点，打通医保支付“最后一公里”，切实减轻老年人就医负担。

安全运营是医养结合服务的生命线。2025年以来，惠州市卫生健康局结合安全生产常态化工作，联合民政、消防等部门在重大节假日前开展专项检查，累计检查3次，发现问题12项并全部整改到位。

惠州医养结合项目坚持公益属性与市场机制相结合，既兜住民生底线，又激发服务活力。

已投入运营的5个项目累计收住215人次老人，重点服务失能、半失能者及政府兜底对象，充分体现公益属性。与此同时，项目也逐步培育收入增长点。水口项目点入住老人月均费用为2473元，整体收入较为稳定。该模式为医院提供可持续运营支持，有助于优化资源配置，提升服务质量。

更深远的影响在于，医养结合服务中心有效破解了“养老难、看病远”的供需矛盾。多祝项目点升级后，服务范围覆盖周边多个乡镇，为失能半失能老人提供近程医疗照护，减少跨机构奔波。值得一提的是，水口项目点入住者中6人由三级医院下转，转入恢复期或长期照护模式，实现“急性期—康复期—长期照护”无缝衔接，成为医院“下游蓄水池”，床位周转率明显提升。

展望下一步，惠州市将围绕贯彻落实国家促进医养结合发展决策部署，坚持“硬投资”与“软建设”相结合，以综合性医院为引领、县级医院和乡镇卫生院为骨干网，强化医疗与养老服务资源整合利用，提前谋划“十五五”前期医养结合服务项目储备，按照“实施一批、前期一批、储备一批、谋划一批”的工作思路，继续争取中央专项彩票公益金等资金支持，滚动升级，建设更多优质项目，加快构建综合连续、服务优质、方便可及的医养结合服务体系。

惠州市卫生健康局相关负责人表示，用好公益金“种子钱”，建立项目滚动发展梯队，是持续放大资金效益、实现医养结合服务高质量发展的关键。惠州将继续以“小投入”撬动“大格局”，让养老变“蓄水池”、资源成“循环泵”，真正实现老有颐养、病有良医。

（叶礼全）

栏目：关注老龄健康