助心脑血管患者健康过冬

问：冬至后湿冷天气对高血压、冠心病患者影响明显，这类人群在血压监测、用药调整、日常活动方面有哪些关键注意事项？

答：冬季气温下降对心脑血管疾病患者确实有明显影响，尤其是在广东这种湿冷的天气。高血压和冠心病患者要高度警惕并采取科学的防护措施。

1.血压监测。冬季气温较低，血压容易升高，建议每天固定时间测量血压，最好早晚各测1次，可使用家庭血压记录本，方便医生判断是否需要调整治疗方案。测量时要注意保证环境温暖，避免受凉或刚运动后测量，以免血压波动影响结果。

2.做好用药管理。患者一定要遵医嘱规律服药，切不可自行增减药量。部分患者冬季血压要比夏季平均升高5～10mmHg，需要在医生指导下评估是否需要增加剂量或联合用药。如果血压持续升高，或者出现头晕、胸闷等症状，应及时前往医院就医。若因感冒等疾病需要服用药物，需注意其中某些药物成分可能升高血压或影响心率，用药前应咨询医生。

3.日常活动。晨练要注意保暖，选择气温相对温暖的时间段。穿着要保暖但轻便，避免出汗后着凉。运动前要充分热身，运动强度应适中，建议以快走、太极拳、八段锦等温和运动为主，避免剧烈运动和突然用力，运动中需要注意身体反应，一旦出现头痛、胸闷、气促或心悸，应立即停止并就医。

问：冬季是脑卒中的高发季，如何快速识别发病症状？有哪些快速施救的措施？

答：卒中又称中风，是一种急性脑血管疾病，它分为缺血性卒中（血管阻塞）和出血性卒中（血管破裂），前者占多数，高达80%。识别卒中可使用“中风120”的口诀快速识别：“1”是看一张脸，“2”是查两只胳膊，“0”是聆听语言，如果有任何上述症状突发，应尽快拨打120送往医院，并采取以下行动：

1.‌保持呼吸道通畅‌：让患者平躺，头部偏向一侧，及时清理口腔异物或呕吐物，防止窒息。如戴假牙，应取出。松开衣领和腰带，减少呼吸阻力。

2.‌立即就医‌：缺血性卒中发病后黄金救治时间窗为4.5小时内，虽然近期的研究成果将部分患者的时间窗延长至24小时，但时间就是生命，越早施治效果越好。一旦怀疑卒中，立即拨打急救电话，并告知症状和位置。

3.‌记录发病时间‌：尽量准确记录症状出现的时间，这对医院选择溶栓等治疗方案至关重要。‌

4.‌不要移动患者‌：除非有生命危险（如呕吐物阻塞气道），否则避免随意搬动颈部，以免加重病情。

5.‌准备医疗信息‌：在等待急救时，准备好患者的既往病史、用药清单等资料，便于医护人员快速评估。

6.‌不要喂食或饮水‌：在未明确诊断前，禁止给患者喂食、喂药或饮水，以免引起窒息。