顺应时节 中医教你养生之法

问：冬至时节中医养生有什么特点？有哪些建议可以增强体质、预防疾病？

答：中医看来，冬至是一个“阴极之至，阳气始生”的转折点，有阴阳转换点、寒邪当令、冬令主藏三个特点。此时，养生核心在于“护藏初生之阳气”。冬至时气候寒冷，寒为阴邪，易损伤人体阳气，诱发或加重心脑血管、呼吸道、关节疾病。《黄帝内经》云：“冬三月，此谓闭藏”，此时人体代谢相对减缓，进补的营养物质更易被吸收、贮藏，能为来年的健康打下坚实基础。养生建议有以下几点：

1.起居：早睡晚起，必待日光。老人可等待阳光出现才出外活动。保证充足睡眠，有助于阳气潜藏，阴精蓄积。避免过早起床进行户外剧烈活动，以防风寒侵袭，午饭后可适当打个盹。在睡前醒后可以常搓手，通过揉搓手掌、揉按手指疏通经络，增强呼吸系统功能，预防感冒。即搓手时宜双手抱拳，双手从虎口接合，两手捏紧，再移动双手转动，使其在转动过程中各部分互相摩擦。

2.保暖：避寒就温，尤其护住“三关”。即头颈关：戴好围巾帽子，防止风寒从颈部入侵；腰腹关：衣着保暖，尤其腰腹部，可常用手心按摩腹部；脚踝关：穿上长袜，睡前可用热水泡脚，引火归元。

3.运动：和缓为宜，微汗即止。推荐太极拳、八段锦、散步等，以身体感到温暖、微微出汗为度，避免大汗淋漓导致阳气外泄。

4.情志：静神少虑，保持安宁。情志方面需要培养平和的心态，无论是生活、学习、工作，做一事则专一志，摒除杂念，不为外物所扰，保持心绪安宁、全神贯注，以防思虑过多、心神烦乱以致阴精暗耗。

特别提醒：冬季是高血压、心脑血管疾病的高发期，要避免因情绪激动引起的突发疾病。

5.冬季养肾气：肾为先天之本，内寄命门之火，肾精充足则五脏六腑皆旺，如此可身体强健而益寿延年。

拉耳垂：用两手的拇指、食指同时按摩耳垂，先将耳垂揉捏、搓热，然后向下拉耳垂15～20次，以发热发烫为度。

提耳尖：用双手捏住双耳上部耳轮，适量提拉耳尖，提拉的时候大拇指和食指顺便对耳尖进行按摩，以微微发热为度。

摩耳轮：拇指位于耳轮内侧，其余四指位于耳轮外侧，揉搓2～5分钟，再往上提揪，以耳部感到发热为止。

温灸法：根据人体的体质情况及疾病特点，利用经络循行规律及穴位特点施以艾灸，借助药物温热之性温阳益气，则可使人体阳气充沛、经络畅通、气血和调，达到扶正祛邪，减轻虚寒症状，预防疾病再发的效果。

问：广东冬至有“冬大过年”的进补传统，民众常吃羊肉等温热食材，从健康角度看，这类进补方式是否适合所有人群？应该怎么补才恰当？肥胖、痛风、高血压等患者应如何科学调整饮食？

答：广东“冬大过年”的进补传统有其地理和中医基础。岭南地区冬至时“外寒内湿”，食用羊肉等温热食材，能起到温中散寒、助阳补肾的作用，适合平素体质虚寒、畏寒怕冷、手脚冰凉、面色苍白、神疲乏力者，但不适用于所有人群。要坚持辨证施补，因人而异的原则，如以下需谨慎或调整的人群：

1.肥胖、高血脂人群：针对脂肪、胆固醇含量较高的食材。建议去皮食用，控制分量（一次不超过2两），并搭配白萝卜、马蹄、竹蔗等清热、化痰、通气的食材同煮，以制其燥热。多喝汤，少吃肉。

2.痛风、高尿酸人群：浓肉汤、火锅汤嘌呤含量极高，是痛风发作的“催化剂”。建议弃汤吃肉，并避免饮用久煮的肉汤。可多搭配冬瓜、薏米、玉米须等利尿祛湿的食材，帮助排泄。

3.高血压人群：关键在于低盐、低脂。烹饪时少放盐、酱油等咸味调料。避免用动物油。可将部分肉食替换为鱼类（如鲮鱼、鲫鱼）或去皮禽肉，同样有温补之效，但更为平和。

总之，进补不是“大吃大喝”，而是“精准补充”。对于慢性病患者，“清补、平补”优于“温补、大补”。

问：岭南冬至“外寒内湿”易侵袭人体，诱发感冒、咳嗽等呼吸道疾病，针对这类“寒湿型”病症，有哪些适合家庭操作的中医外治法？可否推荐几款食疗方帮助民众驱寒祛湿、增强抵抗力？

答：湿气重是岭南人的体质特点，很多凉茶都以祛湿加清热为主，但冬至时天气寒冷，阳气不足，就变成寒湿为主了。以下中医外治法可家庭操作：

1.穴位按摩（简便易行）：

驱寒要穴--大椎穴：用拇指按揉3～5分钟，或洗澡时用热水冲淋，至全身发热。可振奋阳气，预防感冒。

祛湿要穴--足三里穴：外膝眼下四横指。每日用拇指按压两侧各5分钟，有健脾祛湿、增强免疫力的功效。

散寒止咳穴--列缺穴：两手虎口交叉，食指指尖到达的腕背侧凹陷处。按揉可缓解风寒引起的咳嗽、头痛。

2.艾灸（温通力量更强）：

神阙穴（肚脐）：隔姜灸或使用艾灸盒，温煦腹部，驱散内寒。每次15～20分钟。

关元穴（脐下四横指）：培补元气，温肾固本。同样适合艾灸。

特别提醒：艾灸时注意通风，避免烫伤，每穴灸至皮肤微微红润即可。阴虚火旺（如常感口干、手足心热）者慎用。

除了中医外治法还有以下食疗方：

1.驱寒暖身汤--当归生姜羊肉汤。材料：羊肉250克（焯水），生姜5片，当归10克，白萝卜200克（切块）。做法：所有材料加水慢炖1.5～2小时，加盐调味。功效：温中补血，散寒止痛。加入白萝卜可防滋腻上火，适合多数人。

2.祛湿健脾汤--茯苓白术鲫鱼汤。材料：鲫鱼1条，茯苓15克，白术10克，陈皮1瓣，生姜3片。做法：鲫鱼煎至微黄，与药材一同入锅，加水大火烧开转小火煮40分钟。功效：健脾利湿，补而不腻，尤其适合岭南湿冷天气及脾胃虚弱者。

3.日常保健茶饮--紫苏陈皮姜茶。材料：紫苏叶5克，陈皮1瓣，生姜3片，红糖适量。做法：材料洗净，沸水冲泡，焖5～10分钟即可饮用。功效：散寒解表，行气宽中。适用于感受风寒后，有鼻塞、畏寒、胃胀等症状时。