构筑老年认知障碍防控网

▲5G脑心动车阿尔茨海默筛查干预技术

作为中国第一家精神专科医院、华南地区首家三级甲等脑科医院，广州医科大学附属脑科医院牵头组建华南地区精神心理专科联盟老年精神医学分联盟，诊疗服务辐射全国十余省份，门诊服务老年患者13.6万余人次/年，收治老年患者2200余人次/年，其中疑难病例超85%。多年来，医院将老年健康服务纳入医院发展核心战略，持续拓展为老服务内涵与模式，勇担广州市近200万老年人群的老年痴呆疾病早筛重任，为构筑区域认知障碍防控网奠定了坚实基础。

将尊老助老融入每一个细节

医院以脑健康为核心，精准服务老年抑郁、痴呆及相关神经精神障碍患者，在神经认知评估与干预方面，运用标准化量表、影像学及电生理检测，为痴呆的早期识别及与抑郁的鉴别诊断提供可靠依据。面对复杂的神经精神症状，医院组建多学科团队，循证干预激越、淡漠、抑郁等症状，减少约束使用，维护老年患者的自主与尊严。

考虑到家庭支持的重要性，医院会定期举办“脑健康学堂”，解读疾病机制、药物作用及沟通护理技巧，缓解家属的照护焦虑，将关爱延伸至患者家庭。在诊疗过程中，医院严格执行《精神卫生法》及相关规范，尤其注重认知障碍患者的知情同意能力评估，确保代理决策流程的合规性，全力保障患者在诊断知情、治疗选择、人格尊严等方面的权益，让精准诊疗充满温度与尊重。

此外，医院将尊老助老的理念融入每一个细节，通过适老化改造传递人文关怀，如保留传统预约方式、实施加号畅通渠道；完善无障碍设施、优化候诊环境、设置优先通道；招募并培训志愿者，为老年患者提供贴心的陪伴与帮助等。

打造“医院-社区”融合服务新模式

作为广州市老年痴呆防治促进行动的技术指导单位，医院在承担组建防治联盟、开发筛查工具（惠记忆）、提供科普宣传资料和物料、指导高危人群管理、组织专业技术培训等工作的同时，依托专业资源优势，加强与社区合作交流，着力构建“医院-社区”一体化服务体系。一方面倡导各级医疗卫生机构联合成立广州市老年痴呆防治联盟，打造一个含疾病早筛、医疗干预、科研协作、宣传科普“四位一体”的服务新体系，形成早筛早防工作全流程；另一方面充分发挥记忆障碍门诊的专业资源优势，通过构建医院-社区相结合的“脑健康科普、认知与情绪筛查评估、专业人员培训、风险人群转介”的社区服务模式，实现疾病的预警控制。

在医院内部，以老年患者需求为导向，门诊设立建卡、挂号、收费、打印等十余项功能“一站式”服务站点；推行“长者优先”“精准挂号”等惠老政策，在就诊、检查、取药等各环节设置绿色通道，信息系统内置高龄标识确保优先落实；保留现场号源、推行周末诊和夜诊服务、增加夜间续方门诊等，有效解决老年患者及家属的时间冲突，保障了患者诊疗的连续性。

其中，老年神经科学中心及老年精神科整合脑健康体检、多学科联合诊疗及神经康复技术，围绕脑健康体检、预防、保健、诊断、治疗、康复等方面，为老年患者提供全链条、一站式、多元化服务。精神神经专科病房作为区域领先的专科病房，率先开展“经颅直流电刺激治疗认知障碍”“认知障碍多模态评估与个体化认知训练的数字诊疗技术”等多项创新技术服务，并积极探索非药物治疗模式，如引导式认知训练、现实定向训练、怀旧治疗、团体治疗等，可为老年患者提供个性化、专业化和系统化的医疗护理服务，也可帮助老年患者重拾自信，再现生命色彩。

破解老年健康领域关键卡点

面对老年认知障碍“早期筛查效率低、精准干预手段缺”的困境，医院以科技创新、成果转化为引擎，聚焦老年认知障碍、神经退行性疾病等领域，在早期诊断、筛查模式等方面持续攻坚，不仅针对中国人群首次建立经过临床验证的血浆p-Tau217诊断阿尔茨海默病的标准化阈值，让“一管血查痴呆”从科研走向临床，还首次发现主观认知下降个体存在显著的嗅觉识别障碍，证实嗅觉受损是异常神经认知老化的高危因素和早期生物标志物；打造了全球首台“5G脑心动车”，用移动平台打破空间限制，让顶尖的脑健康服务落地。

此外，医院自主研发的数字化筛查工具“惠记忆”，5分钟快速初筛，时长缩短80%；依托广州市老年痴呆防治联盟，覆盖全市11区118家试点医疗机构，完成筛查超45万余人次。它是快速筛查的利器，更是联通社区的信息桥梁，不仅打通了转诊的关键节点，还形成了“社区初筛－医院精诊－社区管理”多层级干预闭环，有效破解了高发低效的防治难题。

（作者单位：广州医科大学附属脑科医院）