社康医生变身戒烟“守门人”

深圳讯 日前，深圳在全市933个社康中心全面上线“戒烟干预模块”，开创了数字化“社区戒烟”服务新模式。此举让社康全科医生成为社区控烟的“守门人”，助力深圳实现“15岁及以上人群吸烟率”从17.4%降至15%以下的2030年控烟目标。

数字赋能 社康医生实现“一键操作”

“你吸烟吗？想戒烟吗？愿意去戒烟门诊？”如今，吸烟者到深圳的社康首诊时，将会面临这样的“灵魂三问”。

在福南社区健康服务中心，68岁的居民老陈参加老年人免费体检时，全科副主任医师方宝莲通过系统自动弹出的戒烟干预窗口，快速完成了一次吸烟史问询。这一标准化流程操作简便，医生仅需点击鼠标，两三分钟内就能完成。

该系统会依次询问患者三个关键问题。如果患者同意转诊至戒烟门诊，社康戒烟门诊主诊医生将为其提供心理、药物等专业戒烟服务，并建立电子戒烟专案，系统自动生成标准化的随访计划与问卷。医生将在其戒烟后的第7天、第1个月、第6个月和第12个月进行跟踪随访，记录戒烟进度以及肺功能、呼出气一氧化碳浓度等检测结果。

即使吸烟者暂不打算戒烟，系统也会“一键”自动打印戒烟的健康教育处方和深圳市戒烟门诊列表，供其带回家参考。

深圳市社区戒烟综合干预项目牵头单位深圳市慢性病防治中心相关负责人介绍，深圳全面实现数字化社区戒烟干预服务的关键，是在全国率先开发“戒烟干预模块”，搭载在现有的深圳市社区健康服务信息系统上，为社康医护人员提供标准便捷的“傻瓜式操作”。这一新增的信息模块，利用首诊问询吸烟史，大幅提高医生建议戒烟的比例，有利于提升吸烟者戒烟意愿，也改变了由人工登记的戒烟管理模式，直击烟民“失访率高”的痛点，使得社区戒烟干预得以快速在全市铺开，也为全国基层戒烟服务体系建设提供可复制的“深圳方案”。

明确目标 2030年前吸烟率降至15%以下

在社康信息系统全面部署“戒烟干预模块”的同时，深圳也陆续对社康医护人员开展戒烟服务培训，积极推进各社康机构开设专业的戒烟门诊，力争到2026年底，社康戒烟门诊建设实现“街道全覆盖”，到2030年实现“社区全覆盖”。

世界卫生组织报告指出，烟草使用是全球共同面对的最大公共卫生威胁，每年导致超过700万人死亡，当中约89万人因吸入二手烟而失去生命，每两名吸烟人士就有一名因吸烟而提早死亡。

自2014年3月1日修订后的《深圳经济特区控烟条例》施行，深圳一直以“严格控烟”闻名，控烟力度在全国领先。2024年，深圳“15岁及以上人群吸烟率”已降至17.4%，低于全国平均水平，提前实现健康中国行动2030年的控烟目标。

根据《健康深圳行动（2021-2030年）》的目标，深圳“15岁及以上人群吸烟率”在2030年要降至15%以下。按照2024年深圳市常住人口1798.95万人推算，假设深圳常住居民人数和现在吸烟率不变的情况下，要实现“15%以下”的目标，必须通过多种手段帮助不少于36.66万烟民戒烟。

为此，深圳市控烟办“盯上”了社康机构这个“无处不在”的抓手。2024年底，全市社康机构数量已达933家，遍布全市各社区，基本形成“15分钟社康圈”。

在深圳各区中，宝安区的社康“戒烟干预”一直走在全市前列，该区现有的209家社康机构，已有145家使用“戒烟干预模块”为吸烟者提供标准的快速筛查和干预服务。

位于宝安区西乡街道桃源社区的宝安区中心医院颐康园社康中心，是全市最早的试点，早在2022年7月就开始由邓余杰家庭医生团队为社区居民提供简短戒烟干预服务，陆续形成试点经验向全市推广。邓余杰家庭医生团队也由此获得“2023中国家庭健康守门人”称号。同年，深圳市社区“无烟环境+无烟家庭+社康就诊简短戒烟干预”医防融合戒烟服务模式，还入选中国健康促进与教育协会医防融合实践典型案例。

邓余杰表示，社区简短戒烟干预是一种快速有效的控烟手段，可以让所有社康全科医生动起来，用几分钟的时间快速筛查出有戒烟意愿的人，然后提供专业的支持，“有些吸烟者即使暂时不愿意戒烟，在接受医生的筛查和科普后，也会有意识地把吸烟量减少，比如从一天20支降到10支。”

（林炳亮）