肺癌一查就是晚期？症状隐匿要警惕

“我不吸烟，身体也没不舒服，不需要查肺癌。”在门诊中，常听到类似说法。但我国约60%～70%的肺癌患者确诊时已处于晚期，这很大程度上是因为早期肺癌通常无明显症状，且公众对肺癌筛查的认知不足。

中山大学孙逸仙纪念医院呼吸与危重症医学科主任医师陈瑞表示，低剂量螺旋CT（LDCT） 是目前最有效的肺癌早筛手段。该检查费约280元，耗时仅数分钟，可发现直径仅几毫米的肺小结节，且辐射剂量低、安全性高。

针对高危人群，建议在50~74岁期间每年进行一次LDCT筛查。高危人群具体包括：吸烟量累计≥20包年者（即每天吸烟1包持续20年，或其他等量吸烟情况换算）、长期暴露于二手烟或厨房油烟环境者、有肺癌家族史者，以及戒烟未满15年的吸烟者。

“伪装”症状要重视，莫把癌当小病

部分早期肺癌症状较为隐匿，常被误认为普通感冒或慢性咽炎，易延误诊治。陈瑞举例：一位60多岁的长期吸烟者，因长期咳嗽自认为是咽炎而未重视，半年后出现气促症状，经检查确诊为晚期肺癌并伴有胸膜转移。

他提醒，若出现以下症状且持续超过3周未缓解，或呈进行性加重，尤其高危人群，应尽早就医排查：持续性咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑。

预防肺癌：筛查+生活方式双管齐下

预防肺癌不能仅依赖症状出现后的治疗。除定期进行LDCT筛查外，还应积极采取以下生活方式干预措施。

首要措施是戒烟，并避免接触二手烟；厨房需保持良好通风，减少油烟吸入；同时尽量避免长期暴露于粉尘、石棉、化学气体等高风险环境。此外，保持规律运动、均衡饮食以增强免疫力，也有助于降低肺癌风险。

最后陈瑞呼吁：“别等症状来敲门。高危人群每年做一次低剂量螺旋CT，或许能将晚期肺癌‘拦截’在早期，真正实现早发现、早治疗。”

（广东省卫生健康委宣传处供稿）

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