心脏“抢拍” 早搏的应对之道

心脏规律跳动时，若突然出现一次“提前”的跳动，类似“抢拍子”，这种现象称为早搏。正常心跳节奏如“咚哒——咚哒——”，而早搏时可能表现为“咚哒——咚哒——咚哒咚哒——”，其中提前出现的“咚哒”即为早搏。

早搏的表现与成因

单纯一次早搏可能无明显不适，但连续出现时，可能引发心慌、心悸、头晕、胸闷等症状；也有部分人无任何表现，仅在心电图或24小时动态心电图检查时发现。

早搏的成因可分为生理性与病理性两类：

功能性早搏（良性早搏）：多见于健康人群，多为一过性，常由劳累、紧张、失眠、饱食、体位改变，或吸烟、饮酒、喝浓茶等因素诱发。

病理性早搏：常见于器质性心脏病患者（如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等），也可由药物副作用（如奎尼丁、洋地黄中毒）、电解质紊乱（如低钾血症），或心脏手术、心导管检查时的机械刺激引发。

据统计，约60%的健康人一生中曾出现过早搏，几乎所有心脏病患者都可能发生早搏。

早搏的危害与治疗原则

从健康角度而言，即使偶尔出现早搏也属异常，但功能性早搏通常不危及生命。不过，若早搏频发（每分钟超过6次或每小时超过30次）、症状明显，或合并器质性疾病，则需高度警惕。

早搏的危害性往往取决于背后的病因：多数早搏无致命风险，及时调整生活状态后可自行缓解；但频繁早搏可能加重心脏负担，诱发严重心律失常，长期可导致心脏扩大、心功能下降，甚至引发心衰，尤其对于合并心肌病、冠心病、心衰等基础疾病的患者。

治疗需遵循以下原则：

多数早搏无需特殊处理，可自行好转；若早搏持续频繁发作、症状明显，或已影响心脏结构和功能，需及时干预，包括遵医嘱服药、定期复查；药物治疗无效时，可考虑射频消融术。

早搏的信号意义与疾病关联

早搏是身体发出的“预警信号”，提示可能存在健康问题，但未必由心脏异常直接导致。确诊需排查多种诱因：先检查内分泌（如甲状腺功能异常可能刺激心跳加速引发早搏），再排查心脏本身病变，同时关注睡眠、精神压力等因素——神经系统过度紧张也可能向心脏发出错误信号。

需注意的是，早搏不等同于心脏病。健康人也可能出现早搏，仅当早搏频繁发作、诱发恶性心律失常，或导致心脏形态结构及功能改变时，才可能与心脏病相关。

早搏的预防措施

早搏的预防措施需针对不同诱因采取针对性措施：对于功能性早搏，应注重改善生活习惯，避免情绪激动、精神紧张、失眠、疲劳及消化不良，减少吸烟、饮酒和浓茶摄入；同时坚持适度运动，每周规律锻炼以增强心肺功能、控制体重，避免肥胖；饮食上需坚持低盐低脂、清淡原则，避免暴饮暴食，多摄入蔬菜水果以补充维生素，注重膳食合理搭配。

对于病理性早搏，首要任务是明确病因，及时与医生沟通，排查诱发早搏的具体疾病并对症治疗；同时需严格遵医嘱按时按量服药，积极治疗冠心病、心肌病、心肌炎等原发病，维持心脏正常功能，从根源上预防早搏发生。

总之，出现早搏后不必过度焦虑，应保持乐观心态，根据病因采取针对性措施。并非所有早搏都需药物或手术治疗，科学应对才能更好地维护心脏健康。