识别儿童心脏骤停危险信号掌握救命技能

中山大学附属第三医院儿童医学中心杨丽芬李中科陈壮桂

深夜，儿科急诊室响起紧急呼救声。一名2岁幼童因剧烈咳嗽、呼吸困难被家长慌张送入医院，正当医生准备接诊时，孩子突发心脏骤停，心跳戛然而止。经过紧张有序的心肺复苏抢救，孩子的心跳与呼吸终于恢复，随后被转入儿科重症监护室接受进一步治疗。这惊险一幕凸显了心肺复苏在急救中的关键作用——它如同利刃，能从死神手中夺回孩子的生命。

心脏骤停威胁儿童健康

在全球范围内，心脏骤停是重大公共卫生问题，其高致死率、高致残率给家庭和社会带来沉重负担。虽然儿童心脏骤停发生率低于成人，但一旦发生，后果往往更严重。

中国儿童心脏骤停情况比想象中更常见，且病因与成人存在显著差异：婴幼儿以窒息多见，儿童以意外创伤为主，青少年则以心源性病因为主。随着年龄增长，儿童在公共场所（如街道、学校）发生心脏骤停的比例明显升高。

警惕“三无”危险信号

当孩子出现以下症状时，需高度警惕心脏骤停：突然倒地失去意识，对外界刺激无反应；面色苍白或发绀；呼吸停止或呈现喘息样呼吸；颈动脉搏动消失。其典型表现可概括为“三无”：无反应、无呼吸、无脉搏。

学习心肺复苏把握黄金救治窗口

记住心肺复苏的步骤：C-A-B（胸外按压-清理气道-人工呼吸），并尽早拨打急救电话120。心肺复苏每延迟一分钟，生存的机会就会减少7%～10%！持续心肺复苏直到救护车到来，如果有2名施救人员，建议每2分钟更换按压人员，同时，最大程度减少中断时间。

胸外按压（C）：定位胸骨中下1/3处（乳头连线中点），按压深度为婴儿4厘米、儿童5厘米、青少年5厘米以上，速率保持在100～120次/分钟。

开放气道（A）：清除口腔异物，保持呼吸道通畅。

人工呼吸（B）：单人施救时，按压30次后进行2次人工呼吸；双人施救时，按压15次后进行2次人工呼吸。若无法实施人工呼吸，单纯胸外按压亦可起到有效抢救作用。

做好医疗监护守护孩子健康

即使孩子恢复心跳，仍需住院观察，具体包括：