“治养一体化”防治颈椎病

在世界卫生组织《全球十大顽症》中，颈椎病位列第二，仅次于心脑血管疾病。我国约有2亿颈椎病患者，占总人口17.3%，相当于每5人中就有1人患病。该病高发于40～50岁人群，成人总体发病率10%～15%；40岁以上人群发病率高达80%，且随年龄增长上升。随着智能手机与电脑普及，颈椎病呈明显年轻化趋势，青少年患病率超10%，严重影响生活质量。

本文从“治养一体化”角度出发，为颈椎病防治提供新路径——既能快速缓解症状，又能从根源预防疾病，实现标本兼治，有效应对这一常见且复杂的健康问题。

颈椎病的病理机制

中医将颈椎病归为“骨痹”“痿证”“项痹”“项强”等范畴。古代虽无“颈椎病”特定病名，但对其病因已有深刻认知。广东省中医院骨伤科专科医院林定坤教授指出，其发病病机主要有三：筋骨失衡、气血失调、外邪积聚。

中医强调平衡协调。颈椎局部筋骨失衡，易引发落枕、关节错位；中老年人多气血不足、筋骨失养，寒湿之邪乘虚而入，导致筋脉拘急，进而引发炎症反应、神经水肿等病理变化，最终致病。

现代医学认为，颈椎病主要由长期不良姿势、劳损等导致颈椎生理曲度异常，进而引发椎间盘退变、骨质增生等退行性改变，产生相应临床症状。

警惕身体发出的“警报”

身体如同“报警器”，会在颈椎病变早期发出多种警示信号。除颈部疼痛外，还需关注：肩膀、手臂乃至手指麻木或“放电样”疼痛；上肢无力，如握筷不稳、写字缓慢；步态不稳有“踩棉花”感，或伴有眩晕。

上述症状并非颈椎病特异性表现，需专业医生结合体格检查及影像学检查（X线、CT、MRI）综合判断。一旦出现相关征兆，建议尽早就医，在正规医疗机构进行系统评估。

中西医结合分型施治

西医擅长精准诊断与急性期干预，中医注重整体调理与体质改善，二者协同可实现“1+1＞2”的治疗效果。

对脊髓或神经根明显受压、已出现脊髓变性，或神经根性疼痛剧烈且保守治疗无效、严重影响生活质量的患者，应考虑手术治疗。手术方案需根据患者个体情况及病情严重程度，经科学评估后择优选择。

对早期症状轻微或无明显神经压迫的患者，建议定期随访观察；必要时可短期口服非甾体抗炎药及营养神经药物，缓解发作期症状。

中医强调整体观念与辨证论治。出现神经痛或脊髓受累时，可通过制动、合理用枕减少机械刺激，配合针灸、理疗减轻局部炎症反应。林定坤教授结合不同类型颈椎病发病特点，提出以“阶梯治疗”为核心理念的方案，贯彻“手法为先、针灸药随、治养结合”原则，突出中医药特色，构建“治养一体化”干预模式，让患者出院后仍能科学配合康复管理，巩固疗效。

谨记护颈四要素

“三分靠治，七分靠养。”颈椎病是长期不良生活方式与体质衰退共同作用的结果，预防尤为关键，护颈需掌握四大要诀：

挺腰端坐。保持正确姿势是脊柱健康关键。坐位时挺腰、竖颈、抬头，维持脊柱自然直立，避免长时间低头或前倾。

防寒保暖。避免颈部受风受寒，不直对空调；建议穿有领衣物，加强颈部保暖。

量身配枕。仰卧时，枕头承头后高度与肩至背部距离相仿；侧卧时，枕头压缩后高度等于肩宽（耳至肩外缘距离）。兼有两种睡姿可选用中间低、两侧高的枕头，切忌用过低枕头，宜按个体情况选择或定制，合理选枕对防治有辅助作用。

导引练功。颈椎锻炼需科学，避免过度活动。可练“林定坤健体八段功”第一式“双手托天理三焦”，通过上肢上举拉伸，锻炼颈肩肌群，增强颈椎稳定性。

颈椎病防治，贵在早识别、早干预、重养护。唯有医患协同、治养并重，方能实现从症状缓解到健康重建的良性循环。

（广东省卫生健康委宣传处供稿）

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