心血管病高发 识别应对有方法

▲广东省人民医院主任医师 薛竟宜 侯家辉 摄

问题一：为何秋冬季心血管疾病高发？常见疾病有哪些？如何预防？

答：秋分后气温变化剧烈，昼夜温差增大，心血管疾病进入高发期，主要原因是寒冷刺激可导致血管收缩，增加心脏泵血负担和心肌耗氧量。若冠状动脉已有狭窄，血管收缩会加重缺血，引发胸痛。温差变化还会造成血压波动，使动脉粥样硬化斑块受力不均，增加破裂风险，可能诱发心肌梗死。

秋季气候干燥，呼吸道免疫力下降，易发生感染。肺部感染会加重心脏负荷，诱发心力衰竭或心律失常（如房颤）。此外，“悲秋”情绪易引起交感神经兴奋，导致血压和心率上升，进一步损害心血管健康。随着天气转凉，人们户外活动减少，高热量食物摄入增加，不利于体重和代谢指标控制，会加速动脉粥样硬化进程。

常见心血管疾病包括冠心病、高血压、心力衰竭、心房颤动、脑卒中和短暂性脑缺血发作。预防应从以下几方面入手：

注意保暖。避免盲目“秋冻”，尤其保护好头、颈、足等对寒冷敏感的部位。

规律监测与用药。定期检测血压、血糖、血脂，严格遵医嘱服药，不可自行调整药量。

保持健康生活方式。均衡饮食，戒烟限酒；保证充足睡眠，减轻心脏负担；适度进行快走、慢跑、太极拳等有氧运动。

积极调节心态。保持乐观情绪，有助于维护心血管健康。

问题二：心肌梗死有哪些高危人群？如何识别与应对？

答：心肌梗死的高危人群包括45岁以上男性、绝经后女性，以及有“三高”、心血管疾病家族史、自身免疫性疾病的人群。近年来发病呈年轻化趋势，长期吸烟、精神压力大、过度劳累者需特别警惕。

典型胸痛多位于胸骨后或心前区，呈压榨性、紧缩感，常持续15分钟以上，休息或含服硝酸甘油不能缓解，可放射至左肩、背部等。多伴有大汗、恶心、呼吸困难或濒死感。

部分患者症状不典型，尤其是女性和老年人，可表现为上腹痛、咽喉发紧、牙痛或乏力，易被误诊。

突发心梗时应立即采取以下措施：

停止活动，平稳休息。平躺或半卧位，放松情绪，避免加重心脏负担。

立即拨打120急救电话。切勿自行驾车或走动。急救人员可在送医途中实施抢救，并提前对接胸痛中心，争取救治时间。

谨慎用药。若备有硝酸甘油，可舌下含服1片，5分钟未缓解可再服1片。如有阿司匹林或氯吡格雷，且无过敏或出血风险，可立即服用。