不容忽视的睡眠障碍问题

睡眠障碍对健康的影响不容忽视，尤其对需保持高度注意力的人群。就驾驶员而言，夜间睡眠中反复出现的呼吸暂停、低氧血症及微觉醒，会导致白天嗜睡，显著增加交通事故风险。数据显示，疲劳驾驶引发的交通事故占总数的25%，其中睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者的事故率是普通人群的7倍。为保障公共安全，部分西方国家已将睡眠检测纳入专业驾驶员体检，不合格者将暂时吊销驾照。

影响儿童生长发育

睡眠对儿童生长发育具有决定性作用。夜间睡眠时，生长激素分泌量显著增加，深睡眠阶段的分泌量可达白天的5～7倍。从婴儿期到青春期，生长激素的持续分泌是身高增长的关键，青春期后其分泌量逐渐减少，因此保证充足、高质量的睡眠对儿童及青少年体格发育至关重要。

睡眠障碍对儿童健康的危害主要体现在三方面：一是生长发育迟缓，长期缺氧导致脑部供氧不足，影响智力发育，表现为记忆力、理解力下降及学习成绩下滑，生长激素分泌减少还会直接影响身高，导致身材矮小，同时免疫力下降使儿童易患感染性疾病；二是面部发育异常，腺样体肥大引发的长期张口呼吸，会导致上唇短厚翘起、下颌骨下垂、牙齿排列不齐等面部骨骼结构畸形，形成“腺样体面容”；三是呼吸道炎症反复发作，腺样体肥大阻塞鼻腔，导致分泌物引流不畅，为细菌滋生创造条件，加剧鼻炎、鼻窦炎及中耳炎反复出现，形成恶性循环。

威胁成人身体健康

成年睡眠暂停综合征（OSA）患者会面临更严重的健康威胁：夜间呼吸暂停引发的持续缺氧，会导致神经系统调节功能异常，表现为晨起头痛、口干、记忆力减退及性欲下降；长期缺氧还可能诱发脂代谢紊乱，加重肥胖并导致血脂、血糖升高。

数据显示，OSA患者高血压患病率高达48%，冠心病风险是普通人群的3.4倍。

治疗存在个体差异

睡眠障碍的治疗需结合个体差异：如儿童腺样体肥大以手术治疗为主，等离子射频消融术可减少出血、减轻疼痛并加速恢复，手术指征包括睡眠打鼾伴憋气、腺样体面容形成、生长发育障碍、鼻腔炎症反复发作或中耳炎迁延不愈。

成人OSA治疗方案有：轻中度患者可通过减重、锻炼、戒烟酒及体位治疗等生活方式调整改善；存在鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等结构性阻塞的患者需手术干预；中重度患者则需佩戴鼻面罩进行无创呼吸机治疗，通过强制气流维持呼吸道通畅，消除低氧血症。个体化治疗方案需综合考虑症状严重程度及合并症，如存在记忆力减退、血糖血压控制不良等情况，即使病情较轻也建议使用呼吸机辅助通气。

睡眠作为人体恢复机能、增强免疫力的关键过程，贯穿个体生命周期。

（医学指导：广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师 廖涛）