警惕高嘌呤饮食

开渔季来临，梭子蟹、皮皮虾、生蚝等海鲜大量上市，医院的风湿免疫科近期接诊的痛风患者明显增多。其中，多数患者发病前存在大量食用海鲜并饮酒的行为。

典型案例分析

梁先生（化名）因朋友聚餐时食用海鲜并饮酒，次日突发足部红肿剧痛，经诊断为急性痛风发作。据其描述：“当时想着尿酸控制得不错，想尝尝鲜，最后还是没忍住。”此类现象在痛风患者中具有典型性——在病情稳定期放松饮食管理，最终导致急性发作。

嘌呤代谢与尿酸控制

风湿免疫科主任韦锋指出，海鲜属于高嘌呤食物，其嘌呤代谢的终产物尿酸是痛风发作的直接诱因。痛风患者可在病情稳定、尿酸值达标的前提下适量食用，但需遵循“浅尝辄止”的原则，配合充足饮水以促进尿酸排泄。“即使是病情控制良好的患者，过量摄入仍可能打破代谢平衡。”

果糖摄入的隐性风险

韦锋特别提醒，除高嘌呤食物外，果糖摄入是痛风防控的另一重要环节。果汁、含糖饮料中的果糖可代谢产生单磷酸腺苷，进而增加尿酸生成。“许多患者只注意控制海鲜和酒精，却忽视了果糖的潜在危害。尿酸高的人群应严格限制果糖摄入，以白开水作为主要饮品。”

痛风的多系统危害

韦锋表示，痛风的危害远不止关节疼痛：反复发作可导致关节骨质破坏与痛风石形成；尿酸结晶沉积于肾脏可引发尿酸性肾病、肾结石，甚至肾衰竭；高尿酸血症还会增加心血管疾病风险。“部分患者认为痛风只需发作时治疗，这是非常错误的观念。”

综合防控措施

饮食管理：限制高嘌呤食物（如海鲜、动物内脏）；严格禁酒，避免吸烟；减少果糖饮料摄入，每日饮水量≥3000毫升。

生活方式：规律作息，避免剧烈运动或受凉；增加新鲜蔬菜摄入；控制体重，改善代谢功能。

医学监测：定期检测血尿酸水平；遵医嘱规律使用降尿酸药物。