周丹：续写雅鲁藏布江“医路同行”的故事

▲周丹（右一）在墨脱县帮辛乡巡诊

在佛山市第一人民医院乳腺外科医生周丹的日记第一页，写着这样一句话：“进墨脱的路，是用敬畏铺就的。”2025年3月29日，周丹踏上平均海拔1200米的土地——西藏自治区林芝市墨脱县。

初到墨脱，周丹就了解到墨脱县人民医院有118名员工，医生只有38人，有的还是从乡里借调的，他们承担着全县1.48万人口的健康重任，平均寿命只有68岁。在第十批佛山援墨工作组的工作基础上，墨脱已建好3间手术室，能做阑尾炎跟胃肠穿孔手术。可作为墨脱县医院挂职副院长兼外科主任的周丹，想在继续开展甲状腺彩超引导下穿刺和乳腺微创手术的基础上，加紧外科梯队建设。

5月的一天，一名四川籍女子攥着乳腺结节检查单在诊室门口徘徊了3天，她红着眼睛问周丹“墨脱能做这样的手术吗？”周丹打开笔记本电脑，边播放自己在佛山的手术录像边笃定地回答：“你看这些缝合线的角度，在佛山是这样，在墨脱也是一样的。”手术那天，他特意让当地医生洛追站在主刀位置旁，自己则像块移动的路标：“消毒范围要超过病灶5cm”“止血钳的力度要像握鸟蛋”。当最后一针收线时，洛追突然说：“老师，我懂了。”这句话深深烙在了周丹的记忆里，从此之后他总会在手术室里摆着2把手术刀——一把自己用，另一把递在当地医生手里。

墨脱的乡镇分布零散，许多村寨隐藏在原始森林与峡谷之间，基层医疗服务的覆盖难度极大。每次下乡的越野车里，周丹总会在后备箱放3个大箱子，里面装着药品、便携式超声仪、缝合包。4个多月来，这些物资跟着他跑遍墨脱8个乡镇，为500多人次义诊，车轮碾过的山路加起来能绕雅鲁藏布江2圈。在朗杰岗村，78岁的次仁卓玛高血压多年未治，老人反复摩挲着周丹的白大褂，周丹觉察出老人的不安，就反复比画着用药时间，还画了张吃药时间表，圈出太阳和月亮，离开时，老人特地塞给他一把刚摘下的野核桃。

语言不通并没有成为周丹与当地群众沟通的障碍。短短几个月，墨脱民众的健康成了周丹难以割舍的羁绊。今年6月，一场山体滑坡突袭帮辛乡，他与当地十几名男性医护人员连夜搭建临时诊疗点，让大批民众得以转移安置。夜里，他给发烧的门巴族孩子喂药，孩子家长突然握着他的手说“你们是天上派来的”，掌心的老茧扎进周丹的心里暖暖的。

“周一外科缝合实训、周三急危重症演练、周五执业医师考点精讲……”在周丹宿舍的墙上，贴着一张特殊的“课程表”。“我们不仅要教他们怎么做，更重要的是教他们怎么想。”周丹对同事说。他带教洛追时，会故意把止血钳放错位置，“老师这是在考我们。”洛追笑着说出这些经历，现在的他已经能独立完成疝气手术，手法像极了周丹。

此外，牵头制定《创伤服务救治流程》，完善创伤急诊急救的转运流程，组织外科进行《林芝市卫健局重点专科》规范建设，作为带教老师，周丹毫无保留地将自己的知识和经验传授给当地的学生和医护人员，让全县医生都能掌握急诊急救基本技能。近5个月时间，科室里的年轻医生已能独立完成常见手术，妇产科护士也掌握了基础的产科急救技能，一批又一批年轻的墨脱医生迅速成长起来，成了墨脱医疗战线上的新生力量。

每一天，周丹撰写的外科诊疗规范都被严格执行着，他带教的3名医生也成了各科室的骨干，从“我们以前都这么做”到“我觉得手术方案可以调整”“能不能做得更好”，看到当地医生成长起来，周丹打心底里高兴，他说：“雅鲁藏布江在峡谷里奔涌，它在等待更多带着技术和热忱前来的医生，续写‘医路同行’的故事。”

（作者单位：佛山市第一人民医院）