省级专家常驻破解山区就医难

▲泌尿外科专家带教微创手术

无影灯下，腹腔镜显示屏清晰呈现患者右肾上腺区3.8厘米的肿物。南方医科大学第五附属医院（以下简称“南医五院”）泌尿外科主任李清手持操作钳，在毫米级空间内精准分离血管组织。随着一枚完整切除的肿瘤被取出，困扰患者邓先生十年的高血压病根被彻底解除。“术中出血仅20毫升，术后次日即能下床。”李清表示，此类功能性肾上腺肿瘤微创手术虽属常规四级手术，但对基层医院的多学科协作能力是重大考验。

这正是南医五院“双百行动”帮扶工程的缩影。自结对韶关市曲江区以来，南医五院创新“135”帮扶体系，推动曲江区医共体总院人民医院三四级手术量同比猛增40.89%。

从“流动帮扶”到“扎根带教”

“过去专家支援像‘蜻蜓点水’，如今我们是带着最强的团队和技术、带着课题来深耕。”挂职曲江医共体总院副院长的南医五院创伤骨科主任钟华说。

帮扶团队首创“管理+技术”双挂职模式：4名副高以上专家长期驻点，将三甲医院管理经验植入基层——建立多学科会诊制度、规范重大手术围术期管理。驻点期间累计开展30余台疑难手术，其中骨髓炎骨搬运术等20项技术填补曲江医疗空白。

“现在遇到复杂病例，省级专家团队就是我们的底气。”曲江区医共体总院人民医院医生坦言。以邓先生手术为例，针对患者脑出血病史及肿瘤性质疑虑，李清组织麻醉科、心内科联合会诊，制定个性化血压调控方案。术中采用腹腔镜技术精准操作，将出血量严格控制在20毫升内。这种“术前多学科论证+术中精准带教”模式，使该院1～5月的三四级手术量同比增长40.89%，疝气治疗中心等专科建设步入快车道。

实现技术、管理、人才“三同步”

“我们计划用三年时间，让帮扶科室达到市级重点专科水平。”钟华透露。借鉴南医五院成熟经验，曲江区医共体总院人民医院普通外科、区中医院中医骨伤科、区妇幼保健院妇科在南医五院专家的深入帮扶下，实现技术、管理、人才“三同步”。

驻点区妇幼保健院的南医五院妇科专家林海燕，带领妇幼保健院妇科团队实施了首例精准阴道半封闭术、保留子宫的宋氏经阴道修补术等特色技术，获患者亲笔致谢。

更深远的变化在基层蔓延。“村医讲堂”覆盖全区镇村卫生站，9名技术骨干赴广州进修，3名医护人员获国家级创伤救治证书，培训医护人员500余人次，义诊及科普活动覆盖曲江区基层各乡镇街道。在南医五院的推动下，省级“双百行动”骨科论坛也在曲江顺利召开。基层分院的医生感慨：“如今村民骨折不用往区里跑，村医就能规范处置。”

今年1～5月的数据印证了帮扶实效，曲江区医共体总院人民医院门诊患者外转率同比下降8.89%。更深层的改变在邓先生这样的患者身上显现——因在家门口完成手术，其医疗费用较转诊省城降低50%以上。

据规划，未来三年南医五院将继续深化“以院包科”模式，重点建设骨科、普通外科、口腔科等专科，同步探索肿瘤双向转诊机制。“我们的目标是让曲江群众以县级医院成本，享受省级医疗资源。”钟华表示。随着更多省级专家扎根曲江，“大病不出区”正从愿景变为现实。

（作者单位：曲江区卫生健康局）