手臂抬不起来？警惕神经根型颈椎病作祟

南方医科大学第三附属医院黄艳虹游华玲

在医院脊柱外科病房内，60岁的周女士（化名）颈椎手术后的第2天，见到查房的医生兴奋地挥动左手：“医生，我的手可以举起来啦！”此前，她的左手无法自主抬起，只能借助右手辅助做轻微弯曲，甚至连耸肩都十分困难。术后，周女士的肩颈部疼痛明显缓解，左手已经能够轻松举过头顶。

周女士的肩颈部疼痛已经持续了一年多，近期症状加剧，并伴随左上肢无力，手臂活动严重受限。在经过多次保守治疗未见好转后，她前往医院就诊，她被明确诊断为神经根型颈椎病，随后接受手术治疗。

医生为周女士实施了内镜下前路颈椎间盘切除+椎管减压+椎间植骨融合术。术中，医疗团队凭借精细的操作，精准切除了压迫神经的椎间盘组织，完成了椎管减压并进行了椎间植骨融合，有效重建了颈椎的稳定性。术后，周女士的颈痛及左上肢无力症状明显改善，在医护人员的指导下可顺利完成耸肩动作，左上肢上举幅度可超过头顶。出院时医生特别叮嘱她，要坚持康复训练，以强化左上肢的肌肉力量。

颈椎病临床分型包括椎动脉型、神经根型、交感型和脊髓型，其中神经根型最为常见。病情严重时，患者可能会出现四肢麻木疼痛、手臂活动障碍等症状。

神经根型颈椎病的典型症状

颈部疼痛：持续性或阵发性的颈痛是最常见的症状，严重时可能会干扰睡眠质量。

肢体感觉异常：颈神经根受压会导致肩部、上肢出现麻木、刺痛等感觉障碍。

手部功能减退：神经受压会影响手部肌肉的控制，表现为握力下降、手部无力。

活动受限：颈椎的屈伸、旋转等活动范围缩小，严重影响日常生活动作的完成。

预防方法

姿势管理：避免长时间低头伏案工作或持续低头使用电子设备，建议每工作45分钟进行1次颈部舒展活动，以缓解肌肉疲劳。

运动干预：通过游泳、瑜伽等低强度运动来强化颈部肌群，提升颈椎的稳定性，降低发病风险。

生活方式优化：保持规律的作息，保证充足的睡眠；均衡膳食结构，增加牛奶、豆类等富含钙及优质蛋白质食物的摄入。

神经根型颈椎病的治疗

保守治疗：采用药物镇痛消炎、物理治疗改善循环、颈椎牵引减轻神经压迫等综合手段。