警惕静脉曲张的隐形危害

临床实践中，常会遇到这样的情况：一些因下肢皮肤瘙痒、出现疹子甚至皮肤溃烂而前往皮肤科就诊的患者，最终发现其根源竟是下肢静脉曲张。这一现象让许多患者感到困惑，为何皮肤问题需要血管外科医生介入？

许多患者经历过下肢皮肤反复出现红色疹子，伴有剧烈瘙痒。为了缓解症状，他们尝试用盐水清洗、辣椒面涂抹、热水烫洗或涂抹各种软膏，初期似乎有所缓解，但问题始终无法根治。这些患者通常会选择到皮肤科就诊，常被诊断为湿疹、营养不良性湿疹或静脉性湿疹，中医则可能认为是湿毒淤积所致。虽然经过中药药浴和外用药物治疗后症状暂时消失，但很快又会复发，反复治疗无效。

实际上，很多下肢皮疹患者，尤其是中老年人，其症状多由静脉曲张引起，西医称之为“静脉性湿疹”。这类患者几乎都伴有下肢静脉曲张，仅对局部皮疹进行治疗无法根治，病情极易反复，最终可能导致局部色素沉着甚至形成难以愈合的溃疡，给患者带来巨大痛苦。

静脉曲张与皮疹的关联在于其形成的解剖因素。正常情况下，血液从心脏经动脉到达脚趾末梢，再经静脉回流至心脏，下肢大隐静脉是其中的重要通道。当静脉瓣膜受损时，血液回流受阻，血管承受压力增大，逐渐扩张形成静脉曲张。随着瓣膜损伤加重，静脉曲张恶化，并发症随之而来，皮疹便是其中之一。由于血液淤积，动脉血难以充分供应养分，局部缺氧，毒素堆积，皮肤失去滋养，出现皮疹和溃疡。

下肢瘙痒和溃烂只是静脉曲张引发的部分症状，静脉曲张还可能导致更严重的并发症，甚至危及生命。对于下肢静脉曲张患者，手术仍是治疗的金标准。传统的外科大隐静脉高位结扎剥脱术需麻醉、术后卧床，术前需插尿管。而经过技术改良的微创手术，仅需局部麻醉，无须插尿管，术后即可下床行走，创伤小，效果与传统手术相当。经济条件允许的患者还可选择静脉腔内射频治疗，这是一种微创美容手术，同样在局部麻醉下完成，术后即可下床，费用相对较高。

如今，静脉曲张的美容微创治疗已逐渐普及，患者无须过度担忧，及时就医，选择合适的治疗方法，是摆脱病痛的关键。